尿路结石症状有哪些

尿路结石症状因结石部位、大小及梗阻程度存在差异，主要表现为疼痛、血尿、排尿异常、感染相关症状及排石表现。

一、疼痛症状

1.肾绞痛特征：多为突发腰部或侧腹部剧烈疼痛，呈持续性或阵发性加剧，可向下腹部、腹股沟、会阴部放射，疼痛程度常难以忍受，部分患者伴恶心呕吐、面色苍白、出冷汗。疼痛发作与结石移动刺激输尿管平滑肌痉挛有关，常见于输尿管结石梗阻时。

2.其他部位疼痛：肾结石可表现为腰部或季肋部钝痛，若结石静止或较小，疼痛可能不明显；膀胱结石或尿道结石疼痛多位于下腹部，排尿时加重。

二、血尿症状

1.肉眼血尿：结石摩擦尿路黏膜导致血管损伤，尿液中红细胞增多，部分患者可见尿液呈洗肉水色或红色，通常为无痛性，或与疼痛伴随出现，运动后可能加重。

2.镜下血尿：多数患者无肉眼可见血尿，尿常规检查可见红细胞增多，需通过实验室检查发现，尤其在结石活动期或梗阻早期更常见。

三、排尿异常表现

1.膀胱刺激征：结石刺激膀胱三角区或合并感染时，可出现尿频、尿急、尿痛，儿童可能因排尿不适哭闹不止；尿道结石可导致排尿困难、尿流中断、尿线变细，严重时出现急性尿潴留。

2.尿液排出异常：部分患者在排尿过程中可见细小结石或沙砾随尿液排出，排出后疼痛可缓解，是结石移动的重要提示。

四、尿路感染相关症状

1.典型表现：结石梗阻合并感染时，可出现发热（体温＞38℃）、寒战、腰痛加重，尿液浑浊伴脓尿，部分患者伴全身乏力、食欲减退。

2.严重情况：若感染扩散至肾脏，可能发展为急性肾盂肾炎，出现高热、肾功能损害，需紧急处理。

五、特殊人群症状特点

1.儿童：结石症状可能不典型，常表现为不明原因哭闹、呕吐、发热，易因排尿困难导致排尿姿势异常，家长需注意排查结石可能，避免延误治疗。

2.孕妇：孕期激素变化及子宫压迫输尿管可能增加结石风险，症状可能与正常妊娠反应混淆，疼痛部位不典型，需结合影像学检查明确，避免因用药限制延误诊断。

3.老年人：因症状感知能力下降，疼痛可能较轻，易漏诊，需关注反复尿路感染、排尿困难及肾功能指标变化，定期体检可早期发现无症状结石。