背痛

背痛成因多样涵盖肌肉骨骼、脊柱病变、内脏疾病等，评估需进行病史采集（了解起始时间、发作频率等）和体格检查（脊柱活动度、神经系统检查等），非药物干预有运动疗法（核心肌群训练、游泳）及物理治疗（急性期冷敷、慢性期热敷、专业按摩推拿、规范针灸），药物用非甾体抗炎药等需遵专业医师指导，特殊人群中老年人防骨质疏松、孕妇避免久站久坐等、儿童青少年排查脊柱侧弯等需定期检查并纠正不良习惯。

一、背痛的常见原因

背痛的成因多样，肌肉骨骼方面，长期不良姿势、腰肌劳损、腰椎间盘突出症等较为常见；脊柱病变如脊柱侧弯、强直性脊柱炎等也可引发背痛；此外，内脏疾病（如胆囊炎、心肌梗死等）也可能导致牵涉性背痛。

二、背痛的评估要点

1.病史采集：需了解背痛的起始时间、发作频率、疼痛性质（如刺痛、酸痛、放射痛等）、加重及缓解因素，同时询问既往病史、外伤史等。

2.体格检查：包括脊柱活动度检查、神经系统检查等，以初步判断病变部位及性质。

三、非药物干预措施

1.运动疗法：适度进行核心肌群训练（如平板支撑等）有助于增强脊柱稳定性，缓解背痛；游泳（尤其是蛙泳）对腰背肌肉有良好的锻炼和放松作用。

2.物理治疗：急性期可采用冷敷减轻炎症水肿，慢性期可通过热敷促进血液循环；按摩推拿需由专业人员操作，以缓解肌肉紧张；针灸也可在一定程度上缓解背痛症状，但需遵循规范操作。

四、药物治疗原则（仅提药物名称）

非甾体抗炎药（如布洛芬等）可用于缓解轻至中度背痛的炎症和疼痛，但需注意其可能存在的胃肠道等不良反应；对于特定病因引起的背痛，如强直性脊柱炎可能需使用改善病情的抗风湿药物等，但具体用药需遵循专业医师指导。

五、特殊人群注意事项

1.老年人：需警惕骨质疏松导致的背痛，应注意补充钙剂和维生素D，避免剧烈运动以防骨折，定期进行骨密度检测。

2.孕妇：孕期背痛较为常见，应避免长时间站立或久坐，可通过适当散步、佩戴孕妇腰带等方式缓解，避免随意使用药物，必要时咨询妇产科及骨科医师。

3.儿童及青少年：若出现背痛，需排查脊柱侧弯等发育性问题，建议定期进行脊柱健康检查，纠正不良坐姿等生活习惯。