病情描述:骨刺是什么症状
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
骨刺(骨赘)是关节边缘骨质增生形成的骨性突起,其典型症状包括受累关节疼痛、活动受限、局部肿胀僵硬,部分压迫神经时可出现麻木或肢体无力,症状严重程度与年龄、关节使用习惯及退变程度相关。
一、疼痛表现
1.疼痛部位与受累关节相关:颈椎骨刺常引发颈肩部、上肢放射性疼痛;腰椎骨刺多表现为腰背部酸痛,可向臀部、下肢放射;膝关节骨刺则在活动时出现膝部刺痛或胀痛。
2.诱发因素:受凉、过度劳累、突然活动或长时间保持同一姿势后症状加重,休息或热敷后可部分缓解。
3.疼痛程度与病程相关:早期症状轻微,随骨刺增大或合并关节退变,疼痛逐渐加重,严重时影响日常活动如行走、翻身。
二、活动功能受限
1.关节活动范围缩小:膝关节骨刺患者在蹲起、上下楼梯时出现明显卡顿感,髋关节骨刺则表现为抬腿、内收外展困难。
2.动作协调性下降:颈椎或腰椎骨刺患者可能因疼痛或肌肉痉挛,出现转身、弯腰等动作受限,甚至姿势异常(如代偿性侧弯)。
三、局部伴随症状
1.肿胀与炎症:骨刺周围软组织因反复摩擦、退变引发无菌性炎症,表现为局部轻微肿胀、皮肤温度略高,按压时有压痛。
2.晨僵与僵硬感:晨起或久坐后关节僵硬,活动5~10分钟后缓解(与类风湿关节炎晨僵持续>30分钟不同),症状随活动量增加逐渐减轻。
四、神经压迫症状
1.麻木与刺痛:颈椎或腰椎骨刺压迫神经根时,可出现相应支配区域麻木、针刺感,如颈椎C5~6骨刺压迫神经可导致手臂外侧麻木。
2.肢体无力:严重时骨刺压迫脊髓或神经干,可能出现肢体无力、行走不稳(如腰椎管狭窄合并骨刺可表现为间歇性跛行,行走数百米后需休息)。
五、特殊人群症状差异
1.中老年人:因关节退变发生率高,症状多呈慢性进展,颈椎、腰椎及膝关节为高发部位,疼痛持续时间长,夜间可能加重。
2.女性绝经后:雌激素水平下降导致关节软骨退变加速,膝关节骨刺风险较男性高1.2~1.5倍,症状多表现为上下楼梯时疼痛明显。
3.长期负重人群:如搬运工人、运动员,因关节长期磨损,腰椎、髋关节骨刺出现更早,疼痛在负重时加剧,休息后缓解,病程进展较快。