病情描述:小孩肠胃炎的症状治疗
副主任医师 山东省立医院
小孩肠胃炎常见症状包括腹泻、呕吐、腹痛、发热及脱水,治疗以非药物干预为核心,优先补充水分预防脱水,必要时在医生指导下使用药物。
一、小孩肠胃炎的典型症状
1.消化道症状:腹泻表现为每日排便次数增多(通常>3次),粪便性状可为水样、黏液状或带少量血丝,婴幼儿腹泻时可能伴随排便哭闹;呕吐多为胃内容物(如奶液、未消化食物),严重时呈喷射状,进食后易诱发;腹痛表现为患儿腹部不适或脐周疼痛,低龄儿童可能以蜷缩身体、哭闹等行为表达。
2.全身症状:发热程度与感染类型相关,病毒性肠胃炎常低热至中度发热(37.5~39℃),细菌性感染可能高热(>39℃);脱水表现为尿量减少(婴幼儿4~6小时无尿、≥6月龄儿童6小时无尿)、口唇干燥、眼窝凹陷、哭时无泪,严重时精神萎靡、皮肤弹性差,低龄儿童(<2岁)脱水进展较快,需重点观察。
二、小孩肠胃炎的治疗原则
1.非药物干预:调整饮食,6个月以上患儿可继续母乳喂养、配方奶及易消化辅食(如米粥、烂面条),避免油腻、高糖或生冷食物;口服补液优先选择口服补液盐(ORS),按说明书冲调后少量多次喂服,每次10~20ml间隔5~10分钟,以预防脱水;呕吐严重时可短暂禁食(1~2小时),但需避免长时间空腹导致低血糖,禁食后逐渐恢复进食。
2.药物使用:益生菌可调节肠道菌群平衡,适用于病毒性肠胃炎(如轮状病毒感染),需在医生指导下使用;蒙脱石散可保护肠黏膜,需与其他药物间隔1~2小时服用;抗生素仅适用于明确细菌感染(如黏液脓血便、大便培养阳性),需由医生评估后开具,严禁自行使用广谱抗生素。
三、特殊人群注意事项
1.低龄儿童(<2岁):脱水风险高,若出现尿量显著减少、精神萎靡或持续呕吐超过6小时,需立即就医;避免使用阿司匹林(Reye综合征风险)及复方感冒药,禁用成人药物。
2.有基础疾病儿童(如心脏病、肾病):脱水或电解质紊乱风险更高,需密切监测尿量及精神状态,必要时及时静脉补液。
3.恢复期护理:饮食需循序渐进,避免高纤维或油腻食物,暂停外出避免交叉感染,注意腹部保暖及餐具、玩具清洁,防止继发感染。