小儿皮肤瘙痒是什么原因

小儿皮肤瘙痒常见原因包括皮肤屏障功能异常、过敏反应、感染性因素、系统性疾病及环境生活方式影响，其中皮肤干燥与过敏是婴幼儿群体最常见诱因。

一、皮肤屏障功能异常

皮肤干燥：婴幼儿角质层薄、皮脂腺发育不完善，秋冬季节或空调环境下，皮肤水分流失加速，表现为脱屑、紧绷感，抓挠后易继发损伤。洗澡频率建议2-3天/次，水温37-40℃，避免使用皂基沐浴露，洗澡后需及时涂抹保湿霜。

屏障损伤：过度清洁或摩擦（如化纤衣物）破坏角质层，导致经皮水分丢失增加，诱发瘙痒。

二、过敏反应

食物过敏：婴幼儿消化系统发育不成熟，牛奶蛋白、鸡蛋、坚果等常见过敏原可引发I型变态反应，表现为躯干、四肢红斑伴瘙痒。

接触性过敏：化纤衣物、羊毛材质、洗衣液残留等刺激皮肤，尘螨、花粉等吸入性过敏原也可通过皮肤接触引发瘙痒，可能伴随风团或湿疹样皮疹。

三、感染性因素

病毒感染：水痘、手足口病早期可出现全身散在瘙痒性丘疹；EB病毒感染也可能伴随皮肤瘙痒。

细菌感染：脓疱疮（金黄色葡萄球菌感染）表现为面部、四肢脓疱，抓挠后扩散，瘙痒明显。

寄生虫感染：疥疮由疥螨引起，夜间瘙痒加重，手指缝、腋窝可见疥虫隧道；蛔虫病等肠道寄生虫可能通过毒素刺激皮肤引发瘙痒。

四、系统性疾病

肾功能不全：慢性肾病患儿因尿素霜沉积皮肤，刺激神经末梢导致顽固性瘙痒，尤其夜间明显。

肝胆疾病：胆汁淤积性肝病时，胆红素升高刺激皮肤神经受体，引发全身性瘙痒，伴随黄疸、尿色加深。

糖尿病：儿童糖尿病患者因血糖波动导致皮肤细胞内渗透压改变，神经病变诱发瘙痒，需结合血糖监测与皮肤干燥情况综合判断。

五、环境与生活方式

汗液刺激：运动后或闷热环境中，汗液中的盐分刺激皮肤，尤其肥胖儿童易因皮肤褶皱处潮湿引发瘙痒。

心理因素：长期焦虑、压力或家庭环境变化可能导致儿童神经敏感性增加，出现“心因性瘙痒”，需排除器质性病因后考虑心理干预。

婴幼儿皮肤瘙痒以非药物干预为优先，保持环境湿度50%-60%，穿着纯棉宽松衣物，避免刺激性洗护产品，饮食中过敏食物需规避。若伴随发热、皮疹扩散或持续2周以上，需及时就医排查系统性疾病。