病情描述:儿童发烧39度怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
儿童发烧39度时可先通过解开衣物、温水擦拭、使用退热贴进行物理降温,让其多喝温开水补充水分,若伴有精神萎靡等症状需立即就医,医生可能做血常规等检查,婴儿和有基础疾病儿童发烧39度需特殊处理,婴儿要谨慎处理、注意观察和轻柔物理降温及遵医嘱用药,有基础疾病儿童要更积极降温并及时就医。
一、物理降温
1.解开衣物:儿童发烧39度时,应解开过多的衣物,穿着轻薄、透气的衣物,以利于散热,避免穿着过厚加重发热症状,这是因为过多衣物会阻碍身体散热,影响体温下降。
2.温水擦拭:用32-34℃的温水擦拭儿童的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,这些部位血管丰富,通过擦拭可以利用水分蒸发带走热量,起到降温作用。擦拭时间可适当长一些,每个部位擦拭3-5分钟左右。
3.使用退热贴:退热贴中的成分可通过凝胶中水分的蒸发带走热量,贴在儿童额头等部位能辅助降温,方便且相对安全。
二、补充水分
让儿童多喝温开水,发烧时身体会通过出汗等方式散热,水分流失较多,多喝温开水可以补充因发热丢失的水分,防止脱水,同时也有助于尿液排出,带走部分热量。
三、及时就医
1.就医指征:如果儿童发烧39度,同时伴有精神萎靡、嗜睡、抽搐、呼吸急促、反复呕吐等症状,需立即就医。因为这些症状可能提示存在严重的感染或其他疾病,如脑膜炎、肺炎等,需要及时明确病因并进行治疗。
2.就医检查:医生可能会进行血常规等检查,以判断是病毒感染还是细菌感染等,从而针对性地进行治疗。
四、特殊人群注意事项
对于婴儿(月龄较小的儿童),由于其体温调节中枢尚未发育完善,发烧39度时更要谨慎处理。婴儿发烧39度时,除了上述物理降温等措施外,要尤其注意观察其精神状态和体温变化,避免因发热引发惊厥等严重情况。在采取物理降温时,动作要轻柔,避免冻伤婴儿皮肤。同时,婴儿用药需格外谨慎,应遵循医生的专业指导,不能自行随意用药。而对于有基础疾病的儿童,如先天性心脏病等,发烧39度可能会加重基础疾病的病情,需更积极地采取降温措施并及时就医,因为基础疾病会影响儿童对发热的耐受能力和身体的整体状况,需要密切关注和专业治疗。