儿童先心病术后要注意什么

儿童先心病术后需重点关注伤口愈合、心功能恢复、营养支持、药物管理及心理护理，同时定期复查以监测恢复情况。

一、伤口与感染管理

伤口清洁：保持手术切口干燥，术后1周内避免沾水，每日用无菌生理盐水轻柔擦拭切口周围皮肤，低龄儿童需佩戴防护手套防止抓挠，哭闹时需家长固定肢体避免伤口牵拉。

异常观察：出现切口红肿（范围＞2cm）、渗液（颜色异常或脓性）或发热（体温＞38.5℃）时，需24小时内联系主治医生，排查感染或排异反应。

二、心功能恢复与活动管理

活动限制：术后1-2周以卧床休息为主，可在家长协助下进行床边翻身；术后1-3个月内避免跑跳、攀爬等剧烈活动，心功能Ⅱ级以下儿童可在医生评估后逐步增加室内活动量至每日累计30分钟。

症状监测：每日记录安静状态下心率（婴儿＞140次/分钟、幼儿＞120次/分钟需警惕）、呼吸频率（＞30次/分钟提示心肺负荷增加），出现口唇发绀、杵状指（趾）或持续乏力需立即就医。

三、营养与喂养支持

饮食结构：以优质蛋白（如母乳、配方奶、瘦肉泥）为主，每日摄入维生素C（如鲜榨橙汁）≥50mg，合并心功能不全儿童需控制每日液体总量＜150ml/kg，避免高盐饮食（＜3g/日）。

喂养方式：低龄儿童采用少量多餐（每日6-8次），喂养后竖抱拍背10分钟，防止呛咳；吞咽困难儿童需改用特殊奶嘴或鼻饲管辅助，避免营养不良。

四、药物管理与副作用观察

用药规范：严格遵医嘱服用利尿剂（如呋塞米）、地高辛等药物，记录每日尿量（婴儿＞20ml/kg/日为正常范围）及心率变化，避免擅自调整剂量。

禁忌与预警：6岁以下儿童避免使用非甾体抗炎药（如布洛芬），用药前需告知医生过敏史；出现下肢水肿加重或尿量骤减（＜5ml/kg/小时）需24小时内复诊。

五、心理护理与长期随访

心理支持：通过绘本、动画等转移注意力，避免强迫参与社交活动；家长需维持正常家庭互动，避免过度保护导致患儿依赖。

复查要求：术后1个月、3个月、6个月需复查心脏超声（评估瓣膜功能）、心电图（监测心律），6岁后每半年复查一次，合并心律失常儿童需增加动态心电图检查频率。