病情描述:卡介苗接种后
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
卡介苗接种后有局部和全身反应,局部会有红肿、硬结、脓疱、结痂、留瘢痕等正常表现,全身可能有低热等轻微反应;存在局部严重感染、淋巴结肿大等异常情况需及时就医;不同人群如新生儿、早产儿、有基础疾病婴儿接种卡介苗有不同注意事项,需关注各情况并正确处理。
卡介苗接种后的全身反应
少数婴儿在接种卡介苗后1-2周内可能会出现低热,体温一般不超过38℃,同时可能伴有烦躁、食欲减退等全身症状,但这些全身反应通常比较轻微,持续时间较短,一般2-3天可自行缓解。
异常情况及处理
局部严重感染:如果接种部位出现严重的红肿热痛,范围超过2厘米,或者有脓性分泌物增多、伴有发热(体温超过38℃且持续时间较长)等情况,可能是局部发生了感染,需要及时就医,医生会进行局部清创等处理。对于免疫力低下的婴儿(如患有先天性免疫缺陷病等),发生严重局部感染的风险更高,家长要密切观察其局部及全身情况,一旦发现异常及时就诊。
淋巴结肿大:部分婴儿接种卡介苗后可能会出现同侧腋下或锁骨上淋巴结肿大,一般直径在1厘米左右,如果淋巴结肿大没有持续增大、化脓等情况,通常不需要特殊处理,但如果淋巴结持续增大、化脓,也需要及时就医。对于有先天性心脏病等基础疾病的婴儿,淋巴结肿大可能会对其身体状况产生一定影响,更需要密切关注并及时就医评估。
不同人群接种卡介苗后的注意事项
新生儿:正常出生的新生儿在出生后24小时内就应该接种卡介苗,接种后要注意保持接种部位清洁干燥,避免沾水,防止感染。新生儿免疫系统发育不完善,家长要尤其注意观察局部反应和全身反应,如有异常及时处理。
早产儿:早产儿接种卡介苗需要谨慎评估,一般体重达到2500克以上且一般情况良好时可以接种。接种后观察要更加密切,因为早产儿免疫力相对更弱,局部和全身反应可能与足月儿有所不同,出现异常情况时要及时联系医生进行处理。
有基础疾病的婴儿:如果婴儿患有先天性疾病(如先天性肾病综合征等),接种卡介苗前要告知医生婴儿的病史,由医生评估是否可以接种以及接种后的注意事项。因为基础疾病可能会影响婴儿对接种卡介苗的反应以及身体的恢复情况。