肾结石碎石后会有什么症状

肾结石碎石术后常见症状包括疼痛、血尿、排尿不适及感染相关表现。这些症状与结石排出过程中尿路黏膜刺激、损伤及梗阻有关，不同个体因年龄、基础疾病等因素症状表现存在差异。

一、疼痛症状

1.疼痛表现：多为腰部或下腹部痉挛性绞痛，程度随结石排出过程波动，儿童及老年人因生理差异，疼痛耐受度低或表现隐匿，如儿童可能持续哭闹、拒食，老年人仅感腰部酸胀。疼痛发作时可能伴随恶心、呕吐，尤其儿童及肾功能不全者症状更明显。

2.特殊提示：若疼痛持续超过5天且加重，或伴随腰部叩击痛、高热，需排查结石残留或梗阻。

二、血尿症状

1.血尿机制：因碎石过程中尿路黏膜微小损伤导致红细胞渗出，以镜下血尿为主，少数患者出现肉眼血尿，通常1~2天内自行缓解。糖尿病患者因血管病变可能加重血尿，需监测血糖。

2.持续风险：若肉眼血尿持续超过3天或伴随血块，需排查尿路损伤或感染。

三、排石相关症状

1.排尿异常：结石碎片通过尿道时刺激膀胱三角区，引起尿频、尿急、排尿不畅，部分患者出现排尿中断或尿流细弱。孕妇因子宫压迫输尿管，排石过程中梗阻风险增加，可能出现单侧腰部胀痛。

2.排石表现：可见细小结石颗粒随尿液排出，尿液中混有沙砾状物质，排石后症状多缓解。低龄儿童无法描述症状，家长需观察是否有排尿困难、哭闹、无尿等表现。

四、感染相关症状

1.发热与感染：碎石后出现发热（体温≥38.5℃）、寒战，提示可能合并尿路感染，尤其合并尿路梗阻（如肾积水、输尿管狭窄）时，细菌易滋生繁殖。老年人及肾功能不全者因免疫功能下降，感染进展风险更高。

2.尿液异常：伴随尿频、尿痛、尿液浑浊时，需及时检查尿常规及尿培养。

五、特殊人群注意事项

1.儿童：避免使用成人止痛药物，优先采用非药物干预（如适当补水、轻柔按摩），若出现持续哭闹、呕吐、无尿，需立即就诊。

2.老年人：加强感染监测，碎石后3天内复查尿常规，预防性使用抗生素需谨慎，避免肾功能损伤。

3.合并基础疾病者：糖尿病患者需控制血糖，避免因免疫力低下加重感染；肾功能不全者需密切监测肾功能指标，调整液体摄入量。