病情描述:我想知道我是不是尿道炎
主任医师 中山大学附属第一医院
你是否患有尿道炎?一句话核心判断:尿道炎以尿频、尿急、尿痛、尿道灼热感为典型症状,伴或不伴分泌物,需结合检查确诊。
一、典型症状自查
尿道炎核心症状为尿道黏膜受刺激后的排尿异常与局部不适:①排尿症状:尿频(每日>8次)、尿急(突发排尿需求)、尿痛(排尿时尿道刺痛或烧灼感);②尿道局部:尿道口红肿、晨起可见分泌物“糊口”(稀薄黏液或脓性);③尿液异常:尿液浑浊、颜色加深(如茶色),严重时可见肉眼血尿;④全身表现:少数伴低热、下腹坠胀或腰痛(提示可能上行感染)。
二、常见致病原因
尿道炎多由病原体感染尿道黏膜引发:①细菌感染(占70%以上):以大肠杆菌最常见,多因卫生习惯差或尿路梗阻(如憋尿)诱发;②性传播病原体:淋球菌、沙眼衣原体、解脲支原体(多见于性活跃人群,常伴不洁性行为史);③非感染因素:尿道异物(如结石、避孕套残留)、化学刺激(肥皂、润滑剂)、外伤等,可能诱发非感染性尿道炎。
三、需及时就医检查
自我判断后建议尽快就医明确诊断:①尿常规:白细胞、红细胞升高提示感染;②尿培养+药敏试验:定位病原体并筛选敏感药物;③分泌物检测:尿道拭子排查淋球菌、衣原体(性传播疾病需优先检测);④医生查体:观察尿道口红肿、分泌物性状,触诊尿道压痛。若症状持续超3天或伴高热、腰痛,需排查肾盂肾炎等并发症。
四、关键鉴别要点
需与以下疾病区分:①膀胱炎:以尿频、下腹痛为主,无尿道分泌物;②前列腺炎(男性):伴会阴部坠胀、腰骶痛,晨起“滴白”;③阴道炎(女性):阴道瘙痒、白带异常,尿道症状轻。若出现高热、双侧肋脊角压痛,需紧急排查上尿路感染。
五、特殊人群注意事项
①孕妇:禁用喹诺酮类药物(如左氧氟沙星),首选阿莫西林,需每日饮水2000ml以上;②老年人:多合并前列腺增生,需排查尿路梗阻,避免憋尿;③糖尿病患者:严格控糖,用药需结合尿培养结果,避免反复感染;④儿童:注意清洁外阴,避免穿开裆裤,必要时查尿常规排除先天性尿道畸形。
提示:尿道炎若延误治疗可能上行引发肾盂肾炎,建议尽早规范诊治,避免自行用药掩盖病情。