前列腺肥大症状是什么

前列腺肥大（良性前列腺增生，BPH）主要症状集中在排尿功能异常及相关并发症，多见于50岁以上男性，随年龄增长患病率显著升高。

一、排尿异常症状

1.储尿期症状：尿频（白天排尿次数＞8次，夜间≥2次）、尿急（突然强烈尿意难以忍耐）、尿失禁（急迫性尿失禁为主，尤其夜间因逼尿肌不稳定）。研究显示，夜尿≥2次是BPH进展的独立预测因素，可作为临床筛查的重要指标。

2.排尿期症状：尿流中断（尿流突然变细、分叉）、尿等待（排尿起始延迟＞30秒）、尿线无力（射程缩短＜30cm）、排尿时间延长（单次排尿超过2分钟）。国际前列腺症状评分（IPSS）中，尿流率＜10ml/s提示中重度梗阻，残余尿量＞100ml时梗阻风险显著增加。

3.排尿后症状：尿后滴沥（排尿结束后仍有尿液滴落），残余尿量测定（超声或导尿）＞50ml提示下尿路梗阻，需干预治疗。

二、并发症相关症状

1.血尿：前列腺表面血管破裂所致，表现为肉眼血尿或镜下血尿，发生率约10%-15%，糖尿病患者因血管脆性增加风险更高。

2.尿路感染：反复下尿路感染（尿频尿急加重、尿痛、发热），长期梗阻导致残余尿潴留易引发肾盂肾炎，需监测尿常规及尿培养。

3.膀胱结石与肾功能损害：长期尿潴留或感染易形成膀胱结石，结石摩擦可加重血尿；严重梗阻导致双肾积水，出现腰腹部隐痛、恶心呕吐，需通过影像学检查（CT/MRI）评估肾功能。

三、特殊人群症状差异

1.合并基础疾病者：高血压、糖尿病患者因神经病变或药物影响，可能出现无症状性尿潴留，需定期监测残余尿量；心血管疾病患者慎用α受体阻滞剂（可能诱发体位性低血压）。

2.年轻患者（＜40岁）：罕见，但若因遗传或激素异常（如睾酮水平高）出现症状，需排除前列腺癌（PSA＞4ng/ml需进一步检查）。

四、伴随症状

长期梗阻导致慢性肾功能不全时，可出现食欲减退、贫血、乏力；严重时伴随电解质紊乱（如高钾血症），需结合血肌酐、尿素氮等指标综合评估。

生活方式建议：避免久坐、过量饮酒及辛辣饮食，减少前列腺充血；规律排尿（避免憋尿）可降低梗阻风险。