病情描述:新生儿脑膜炎的早期症状
主任医师 北京积水潭医院
新生儿脑膜炎早期症状多样,可能出现体温波动(升高或不升)、精神状态改变(嗜睡或烦躁不安)、喂养异常(拒奶或吸吮无力)、前囟紧张、呼吸节律不整、皮肤发花等,早期症状不典型,家长需密切关注,怀疑时及时就医检查,延误治疗可致严重后遗症,要加强新生儿护理,发现异常尽快带其到正规医院就诊。
精神状态改变
嗜睡:新生儿原本比较嗜睡,但如果出现脑膜炎,会表现出比平时更明显的嗜睡,对周围刺激反应差,叫之不易醒来。这是由于颅内感染影响了中枢神经系统的正常功能,导致神经细胞活动受抑制。
烦躁不安:部分患儿会出现烦躁不安,表现为哭闹不止,难以安抚,可能是因为颅内压升高或炎症刺激引起神经系统的不适。
喂养异常
拒奶:新生儿患脑膜炎时可能出现拒奶现象,不愿意吸吮乳头或奶瓶。这是因为神经系统受影响,导致吞咽等反射异常,或者是因为颅内压增高引起胃肠道功能紊乱。
吸吮无力:有的患儿吸吮时力量减弱,吃奶量较平时明显减少,这也是神经系统功能受干扰的表现之一,与神经传导和肌肉协调功能异常有关。
前囟改变
前囟紧张:新生儿前囟未闭,正常情况下前囟平坦或稍凹陷。当发生脑膜炎时,由于颅内压升高,前囟会变得紧张,饱满隆起。这是因为颅内压力增高,使得囟门处的压力增加。
呼吸改变
呼吸节律不整:脑膜炎可能影响呼吸中枢,导致呼吸节律出现异常,如呼吸快慢不均、深浅不一等。这是由于炎症累及呼吸相关的神经结构,影响了呼吸的正常调节。
皮肤表现
皮肤发花:部分患儿可能出现皮肤颜色改变,表现为皮肤发花,颜色苍白或发青,这是因为感染导致血液循环障碍,外周血管收缩,组织灌注不足。
新生儿脑膜炎早期症状可能不典型,且新生儿不会用语言表达不适,所以家长要密切关注新生儿的上述异常表现,一旦怀疑有脑膜炎可能,应及时就医进行相关检查,如腰椎穿刺、脑脊液检查等以明确诊断,以便早期治疗,因为新生儿脑膜炎若延误治疗,可能会导致严重的后遗症,如智力低下、癫痫、脑积水等。对于新生儿,家长要加强护理,保持新生儿居住环境的清洁卫生,避免感染的发生,若发现新生儿有上述异常表现,要尽快带其到正规医院就诊。