小孩支原体感染症状有哪些

小孩支原体感染症状以发热和持续性干咳为典型表现，不同年龄段症状存在差异，低龄儿童易被误诊，需结合实验室检测明确诊断。

一、呼吸道核心症状

发热特点：多为中高热（38.5℃以上），持续1-3周，抗生素治疗无效，退热后可能反复。

咳嗽特点：早期为刺激性干咳，夜间或晨起加重，可伴少量白色黏液痰，持续2周以上，部分患儿可能发展为湿性咳嗽，合并细菌感染时痰液变黄。年长儿童咳嗽剧烈程度与病情严重程度相关，婴幼儿咳嗽可能较轻微但病程长。

二、全身非特异性症状

全身不适：乏力、精神萎靡，部分出现头痛、肌肉关节酸痛，症状可持续至发热消退后1-2周。

消化道表现：少数出现恶心、呕吐、轻度腹泻，与病原体毒素刺激胃肠道有关，多为一过性，无需特殊处理。

皮肤黏膜表现：皮疹发生率约1%-3%，多为散在红色斑丘疹，常见于躯干，1-3天内自行消退，无瘙痒，无需特殊干预。

三、不同年龄段症状差异

婴幼儿（<5岁）：症状不典型，发热多为低热至中度发热，咳嗽较轻，易被误认为普通感冒或支气管炎，肺部听诊可能无明显啰音，胸部X线或CT显示间质性炎症改变，需结合支原体抗体检测确诊。

学龄期儿童（6-14岁）：症状与成人接近，以持续性高热、剧烈干咳为主要表现，可伴咽痛、耳后淋巴结肿大，肺部体征少（听诊阴性）但影像学可见间质性肺炎，需警惕发展为胸腔积液或肺不张。

四、特殊并发症及高危表现

免疫低下儿童（如合并先天性心脏病、哮喘）：感染后易进展为重症支原体肺炎，出现呼吸急促（>30次/分钟）、发绀、呼吸困难，需住院监护。

罕见并发症：可累及神经系统（无菌性脑膜炎）、心血管系统（心包炎）、血液系统（溶血性贫血），表现为持续头痛、胸痛、面色苍白等，需紧急处理。

五、与其他疾病的鉴别要点

支原体感染需与流感（全身症状更重，发热持续高热）、百日咳（鸡鸣样吼声，痉咳期）、病毒性肺炎（多伴流涕、鼻塞）鉴别。抗生素方面，青霉素类、头孢类无效，大环内酯类（如阿奇霉素）治疗有效（需遵医嘱）。若发热持续超1周，咳嗽加重且无好转，建议完善支原体抗体（IgM/IgG）及胸部影像学检查。