尿结石的早期症状

尿结石早期症状因结石部位、大小及个体差异存在多样性，主要表现为疼痛、排尿异常、尿液改变及全身症状，不同类型结石症状特点不同，儿童、老年、孕妇等特殊人群症状可能不典型，需结合检查明确诊断。

一、腰腹部疼痛

疼痛是尿结石最常见早期表现，与结石位置、移动性直接相关。肾结石多为单侧腰部或上腹部隐痛、钝痛，结石移动时疼痛加剧，可向会阴部放射；输尿管结石典型为肾绞痛，突发腰背部或侧腹部剧烈疼痛，持续数分钟至数小时，伴恶心呕吐、冷汗，疼痛程度与结石梗阻程度正相关；膀胱结石疼痛位于下腹部，排尿时加重，结石阻塞尿道内口可致排尿中断，体位改变后可暂时缓解。

二、排尿异常

包括尿频、尿急、排尿困难及尿流中断。尿频尿急多因结石刺激膀胱黏膜或合并感染，女性因尿路短直更易出现；排尿困难因结石阻塞尿道或后尿道，表现为尿线变细、尿流缓慢，严重时尿潴留；尿流中断为膀胱结石特征，结石嵌顿尿道内口致排尿突然停止，疼痛加剧，体位调整后可恢复。

三、尿液异常

尿液颜色改变是重要信号，约80%患者出现血尿，镜下血尿占多数，肉眼血尿呈淡红色或洗肉水色，有时伴血丝；尿液浑浊或结晶提示结石风险，尿酸结石尿液酸性，草酸钙结石中性或弱酸性，感染性结石尿液碱性，可见磷酸铵镁结晶；部分患者可自行排出细小沙砾或结石碎片。

四、全身伴随症状

结石合并感染时出现发热（≥38℃）、寒战、腰痛加重，伴尿液白细胞升高，需警惕肾盂肾炎；长期梗阻致肾功能受损时，出现乏力、食欲下降、恶心呕吐；慢性梗阻者多尿、夜尿增多，严重时发展为慢性肾衰。

五、特殊人群症状差异

儿童尿结石多因先天尿路畸形（如重复肾）或代谢病（胱氨酸尿症），症状不典型，表现为哭闹、排尿困难、发热，易漏诊肾积水；老年男性因前列腺增生合并结石，症状不明显，常以尿路感染或肾功能异常首发，需排查梗阻因素；孕妇因激素变化及子宫压迫，结石风险增加，症状与普通患者类似，腰腹痛伴血尿需警惕流产或早产风险。

儿童尿结石需尽早排查先天因素，避免盲目用药；老年患者反复尿路感染需优先检查尿路结构；孕妇出现腰腹痛伴血尿应及时就医，避免延误治疗。