睾丸上有个小疙瘩是怎么回事

睾丸上出现小疙瘩可能与多种原因相关，常见包括附睾囊肿、皮脂腺囊肿、炎性结节或皮肤附属器问题，少数情况需警惕睾丸肿瘤或精索静脉曲张等问题。以下是具体分析：

1.附睾/睾丸良性囊性病变：

1.1附睾囊肿：多因附睾管堵塞致分泌物积聚形成，超声显示边界清晰的无回声区，常位于附睾头部，一般无明显症状，少数人可能感觉轻微坠胀，通常无需特殊处理，若囊肿快速增大或出现疼痛，需进一步检查。

1.2睾丸囊肿：与局部导管阻塞或胚胎发育残留有关，超声可见睾丸内囊性结构，质地较软，生长缓慢，多数无需干预，但若伴随睾丸肿大或不适，应及时就医明确性质。

2.炎性或感染性病变：

2.1附睾炎/睾丸炎后结节：多有既往感染史（如细菌、病毒感染），表现为局部触痛、红肿或质地偏硬的结节，血常规可见白细胞升高，急性期需卧床休息、局部冷敷，必要时遵医嘱使用抗生素治疗，慢性期结节可能长期存在但一般不影响功能。

2.2毛囊炎或皮脂腺炎：阴囊皮肤毛囊或皮脂腺感染，表现为局部红肿、疼痛的小丘疹，触痛明显，常因局部清洁不足、摩擦或出汗过多诱发，保持干燥清洁后多数可自行缓解，反复发作者需排查糖尿病等基础疾病。

3.精索静脉曲张或血管异常：

3.1精索静脉曲张：表现为阴囊内迂曲的血管团，触诊似“疙瘩”，站立时更明显，可能伴随阴囊坠胀感，超声可明确诊断，轻度无需治疗，重度或伴随精子质量下降者需手术干预。

4.其他少见情况：

4.1睾丸肿瘤：虽发生率低，但需警惕，多为无痛性、质地坚硬的肿块，表面光滑或不规则，活动度差，超声显示低回声且血流信号异常，若发现此类疙瘩，无论年龄均需尽快就医，完善肿瘤标志物及影像学检查。

特殊人群需注意：青少年若发现无痛性、质地硬的疙瘩，应优先排除睾丸肿瘤可能；成年男性若疙瘩伴随疼痛、红肿或短期内快速增大，需及时就医；老年男性若疙瘩持续存在且质地坚硬，需关注是否影响排尿或性功能，建议尽早通过超声明确性质。日常应注意保持阴囊清洁干燥，避免久坐及局部摩擦，发现异常及时就诊，避免自行挤压或用药。