一个踝关节扭伤怎么办

踝关节扭伤后，急性期（48小时内）应遵循RICE原则（休息、冰敷、加压、抬高）进行初步处理，同时评估损伤程度，必要时通过影像学检查排除骨折或韧带撕裂。恢复期需结合康复训练逐步恢复功能，特殊人群需根据自身情况调整处理方式。

一、急性期处理

休息制动：立即停止活动，避免负重行走，必要时使用拐杖辅助，减少关节进一步损伤。

冰敷止痛：每次15-20分钟，间隔1-2小时，使用冰袋或冷水浸泡毛巾（避免直接接触皮肤），通过低温抑制局部炎症反应，缓解疼痛。

加压包扎：使用弹性绷带从远端向近端螺旋式包扎，力度以能减轻肿胀但不影响血液循环为宜，避免过紧导致肢体麻木。

抬高患肢：将患肢抬高至高于心脏水平，促进静脉回流，减少组织液渗出，减轻肿胀。

二、损伤评估与进一步检查

症状观察：若出现持续剧痛、肿胀范围扩大、无法站立或负重、肢体畸形等，需警惕骨折或韧带撕裂，应及时就医。

影像学检查：建议进行X线或超声检查，明确是否存在骨骼损伤或韧带断裂，必要时行MRI检查评估软组织损伤程度，指导后续治疗。

三、药物辅助治疗

非甾体抗炎药：如布洛芬可短期缓解疼痛和炎症，需注意胃溃疡、哮喘患者慎用，儿童避免自行用药。

局部用药：急性期不建议使用活血化瘀类中药，可能加重肿胀，需遵医嘱选择外用镇痛药膏。

四、恢复期康复训练

关节活动度训练：48-72小时后可进行轻柔屈伸练习，逐步增加活动范围，避免过度牵拉。

肌力训练：通过弹力带抗阻训练增强小腿肌群（如腓肠肌、比目鱼肌）力量，预防肌肉萎缩，提升关节稳定性。

平衡与协调训练：单腿站立、平衡垫练习等，逐步恢复本体感觉，降低再次扭伤风险。

五、特殊人群注意事项

儿童：冰敷时间控制在每次10分钟内，避免冻伤，疑似骨折需及时就医，不建议使用成人药物。

老年人：合并骨质疏松者，扭伤后需警惕骨折，建议24小时内完成X线检查，避免延误治疗。

妊娠期女性：优先非药物干预，疼痛难忍时需在医生指导下用药，避免自行服用非甾体抗炎药。

糖尿病患者：严格控制血糖，加强伤口护理，避免因循环障碍导致恢复延迟，必要时使用胰岛素控制血糖。