病情描述:宝宝支气管炎的症状都有哪些
主任医师 中南大学湘雅三医院
宝宝支气管炎症状因年龄、病情严重程度存在差异,核心表现包括呼吸道症状、全身症状、呼吸异常及伴随症状,低龄儿童症状可能更隐匿。
一、呼吸道核心症状表现
1.咳嗽特征:早期以干咳为主,随病情进展出现湿咳(因气道分泌物增多),咳嗽持续时间通常1~2周,夜间或晨起时加重,婴幼儿因气道敏感性高,可能出现痉挛性咳嗽。
2.痰液表现:痰液初始多为白色黏液状,若合并细菌感染,可转为黄色、绿色黏稠痰,部分重症患儿痰液中可能带血丝(因频繁咳嗽导致气道黏膜微损伤)。
二、全身症状与发热表现
1.发热程度:多数患儿表现为低热(37.5~38℃)至中高热(38.1~40℃),发热持续时间通常1~3天,若持续高热超3天或反复发热,需警惕合并细菌感染或肺炎。
2.精神状态:婴幼儿可出现精神萎靡、烦躁不安,表现为拒奶、哭闹加剧,新生儿可能仅表现为嗜睡、吃奶量骤减。
三、呼吸相关症状
1.呼吸频率异常:6个月以下婴儿正常呼吸频率为30~50次/分钟,若超过50次/分钟且伴随呼吸急促(肋骨间凹陷、鼻翼扇动),提示气道狭窄或痉挛;2~12岁儿童正常呼吸频率18~20次/分钟,>25次/分钟需就医评估。
2.喘息与哮鸣音:听诊可闻及双肺哮鸣音(类似“吹哨”声),多见于病毒感染引发的喘息性支气管炎,婴幼儿因气道管径细,即使轻度炎症也易出现气道痉挛。
四、伴随症状与特殊人群差异
1.婴幼儿特殊表现:2岁以下患儿易因咳嗽刺激呕吐中枢出现呕吐,部分患儿伴随腹泻(病毒感染导致肠道菌群紊乱),需与脱水症状区分(尿量减少、口唇干燥提示脱水)。
2.高危儿童表现:早产儿、有哮喘病史或先天性心脏病患儿,支气管炎可能进展迅速,可出现低氧血症(皮肤发绀),需24小时监测血氧饱和度。
五、特殊情况提示
1.低龄儿童(6个月以下):症状不典型,若出现持续咳嗽>7天、呼吸急促、拒食等,即使无发热也需立即就医,避免延误重症判断。
2.慢性支气管炎儿童:若每年发病≥3个月且持续2年以上,需排查支气管异物、免疫缺陷等基础疾病,症状可能伴随长期喘息、活动耐力下降。