网球肘症状及治疗

网球肘（肱骨外上髁炎）典型症状为肘关节外侧疼痛伴活动受限，高危人群包括长期重复屈腕伸腕动作的职业者。

一、症状表现

1.典型疼痛特点：肘关节外侧持续性或活动后加重的疼痛，休息后可部分缓解，疼痛可放射至前臂后侧；握物、拧毛巾、提重物时疼痛加剧，严重者无法完成上述动作。

2.局部体征：肱骨外上髁处（肘部外侧骨性突起）压痛明显，前臂伸肌紧张，被动屈腕时疼痛加重。

3.高危人群特征：网球/羽毛球运动员（反复挥拍动作）、家庭主妇（频繁家务劳作）、办公室职员（长期鼠标操作）、教师（持续板书书写）等，此类人群因肌腱长期劳损易诱发炎症。

二、治疗原则与方法

1.非药物干预为核心：急性期（疼痛发作48小时内）采用冰敷（每次15~20分钟，每日3次）减轻炎症；慢性期推荐超声波治疗（促进局部血液循环）、冲击波治疗（缓解肌腱粘连）；康复锻炼分阶段进行，初期轻柔拉伸前臂伸肌（如手臂伸直，掌心向下，用另一只手轻掰手指向身体方向），中期握力训练（使用软球缓慢捏握，每次10~15分钟），后期功能性训练（模拟日常动作，逐步恢复协调性）。

2.药物辅助治疗：疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或外用抗炎镇痛药膏，避免长期使用；局部注射糖皮质激素（曲安奈德）可快速缓解急性疼痛，但可能增加肌腱断裂风险，仅用于保守治疗无效的严重病例。

3.手术干预指征：保守治疗3~6个月无效、疼痛持续影响睡眠与日常生活、超声检查提示肌腱部分撕裂者，需行肌腱松解术或修复术，术后需配合6~12周康复训练。

三、特殊人群注意事项

1.儿童群体：罕见，多因剧烈运动或外伤诱发，需立即停止高强度活动，采用护肘保护，优先物理治疗（如温和冰敷、超声波），避免使用非甾体抗炎药。

2.孕期女性：因激素变化可能加重肌腱炎症，需减少家务与办公时间，优先休息与护肘，采用局部冷敷与轻柔拉伸，药物治疗需在医生指导下进行。

3.老年患者：肌腱修复能力较弱，康复锻炼需循序渐进（每次训练强度不超过自身耐受度的50%），可配合理疗仪（如低频电刺激）辅助恢复，避免过度负重动作。