右肱骨内上髁骨折怎么办

右肱骨内上髁骨折需立即就医，通过影像学检查明确损伤程度，根据骨折类型选择保守或手术治疗，术后规范康复训练以恢复关节功能。

一、及时就医与诊断

损伤初步评估：就诊时需告知外伤史（如跌倒、撞击等）及症状（疼痛、肿胀、肘关节活动受限），医生会检查肘关节压痛部位、畸形情况及是否存在异常活动，初步判断骨折类型。

影像学检查：需完成X线正侧位片及CT扫描，必要时三维重建，明确骨折块移位方向、粉碎程度及是否合并肘关节脱位、血管神经损伤。

二、治疗方式选择

保守治疗：适用于无明显移位或轻度移位的稳定性骨折，采用长臂石膏托或支具固定肘关节于屈曲90°~120°位，固定3~4周后复查X线，确认骨折愈合稳定后方可拆除固定。

手术治疗：移位超过2mm、粉碎性骨折或合并神经压迫者需手术复位内固定，常用克氏针、螺钉或钢板固定，术后制动2~4周，逐步开始功能锻炼。

三、康复期管理

早期康复（术后/固定后1~2周）：在医生指导下进行手指、腕关节主动活动，避免肘关节负重，预防肌肉萎缩与深静脉血栓。

中期康复（术后/固定后2~6周）：逐渐增加肘关节屈伸训练，配合物理治疗（如冷敷减轻肿胀、超声波促进愈合），避免过度活动导致骨折移位。

后期康复（术后/固定后6周以上）：通过握力训练、肘关节旋转练习恢复肌力与关节功能，建议在康复师指导下进行渐进式训练，3个月内避免提重物、剧烈运动。

四、特殊人群注意事项

儿童患者（10~16岁）：肱骨内上髁骨骺未闭合，需避免手术损伤骨骺，固定期间定期复查骨骺生长情况，防止肢体短缩或畸形。

老年患者：合并骨质疏松者需补充钙剂（每日1000~1200mg）及维生素D（400~800IU），必要时使用抗骨质疏松药物，降低再骨折风险。

合并基础疾病者：糖尿病患者需将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，高血压患者稳定血压（收缩压<140mmHg），以促进骨折愈合，减少感染风险。

五、预防措施

日常生活中避免肘关节过度负重与剧烈运动，跌倒时注意用手撑地姿势，儿童需加强骨骼强度训练，老年人日常活动时佩戴护具，降低骨折发生概率。