胳膊疼，网球肘怎么治疗了

肱骨外上髁炎（网球肘）的治疗以保守干预为主，多数患者通过规范的非药物治疗可缓解症状，必要时需结合药物或手术干预。治疗需结合个体年龄、职业习惯及病程阶段调整方案。

1.休息与制动：急性期（疼痛剧烈时）需避免诱发疼痛的动作，如提重物、拧转动作、长时间握持工具等，可佩戴弹性护肘或使用支具限制肘关节过度活动。长期制动需注意避免肌肉萎缩，办公室人群每30分钟活动肘部，运动员减少专项训练强度。

2.物理治疗：超声波治疗可促进局部血液循环，改善组织代谢，每次10-15分钟，每周3次；冲击波治疗对慢性疼痛（病程＞3个月）效果明确，通过高能声波刺激胶原纤维重塑，通常需3-5次治疗。急性期（48小时内）采用冷敷（每次15-20分钟，每日3次）减轻炎症渗出，慢性期热敷（40-45℃毛巾敷10分钟）促进组织修复。

3.药物治疗：非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）可短期缓解疼痛及炎症，有胃肠道疾病、肝肾功能不全者慎用。局部注射治疗（糖皮质激素+局部麻醉药）适用于保守治疗1个月无效者，短期缓解疼痛但可能引发局部皮肤萎缩，糖尿病患者需评估血糖控制情况。儿童避免口服NSAIDs及注射治疗，孕妇优先选择物理干预。

4.康复锻炼：早期（疼痛缓解期）进行伸肌总腱拉伸（缓慢伸展前臂伸肌30秒/组，每日3组）；中期（2-4周）握力训练（使用弹力带或握力器，10-15次/组，每日2组）；后期（6周后）功能性训练（模拟日常动作如拧瓶盖、端水杯，逐步增加阻力）。教师、程序员等需缩短单次锻炼时长，避免过度使用。

5.手术治疗：保守治疗6个月无效且影响日常生活者，可考虑关节镜下伸肌总腱松解术，创伤小恢复快；严重粘连者需开放性手术。老年患者术前需评估心脑血管功能，糖尿病患者需控制血糖＜7.0mmol/L再手术，术后3天内开始轻柔活动，避免关节僵硬。

特殊人群需注意：儿童因骨骼未发育完全，禁止使用药物注射；孕妇以物理治疗+康复锻炼为主，避免口服药物；老年患者术后需加强营养支持（蛋白质、维生素C摄入）；运动员需术后3个月逐步恢复专项训练，避免再次损伤。