下颚下方硬块的原因是什么

颌下硬块可因多种因素引起，感染性因素有口腔咽喉部及其他部位感染致淋巴结反应性增生肿大，非感染性因素包括淋巴瘤，还有颌下可发生皮脂腺囊肿呈圆形中等硬度皮下硬块，脂肪瘤为皮下局限性可推动硬块，甲状腺结节肿大靠近颌下需超声明确性质，纤维瘤是局部质地较硬边界清楚生长缓慢的良性肿瘤。

一、淋巴结肿大

（一）感染性因素

1.口腔咽喉部感染：当口腔（如龋齿、牙龈炎）、咽喉部（如扁桃体炎、咽炎）发生细菌或病毒感染时，病原体可经淋巴回流至颌下淋巴结，引起淋巴结反应性增生肿大，表现为下颚下方硬块，常伴有局部红肿、疼痛等症状，儿童因免疫系统发育尚不完善，感染后更易出现此类情况。

2.其他部位感染扩散：身体其他部位的感染病灶，如颈部皮肤感染等，也可能导致颌下淋巴结受累肿大。

（二）非感染性因素

1.淋巴瘤：是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，可表现为无痛性淋巴结肿大，包括颌下淋巴结，多见于中青年人群，病情进展可能伴有发热、消瘦、盗汗等全身症状。

二、皮脂腺囊肿

因皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成潴留性囊肿，好发于头面、背臀等部位，颌下也可发生，表现为圆形、中等硬度的皮下硬块，表面光滑，与皮肤粘连，一般无明显疼痛，继发感染时可出现红肿、疼痛、化脓等表现，女性因面部皮肤护理习惯等因素，该情况也需关注。

三、脂肪瘤

由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，可发生在有脂肪的任何部位，颌下出现脂肪瘤时表现为皮下局限性硬块，质地柔软，可推动，生长缓慢，一般无自觉症状，多见于成年人，与个人脂肪代谢等生活方式因素有一定关联。

四、甲状腺疾病

（一）甲状腺结节

甲状腺内的肿块，肿大的甲状腺结节可能位置靠近颌下，从而被察觉为硬块，可通过超声等检查明确结节性质，部分结节可能为良性，部分有恶变可能，不同年龄、性别人群均可能发生，有家族甲状腺疾病史者风险相对较高。

五、纤维瘤

由纤维结缔组织组成的良性肿瘤，可发生于颌下，表现为局部质地较硬、边界清楚的肿块，生长缓慢，一般无特殊不适，其发生与局部组织细胞异常增殖等因素相关，各年龄段均可出现。