痛风的症状及其治疗方法

痛风是一种因嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高，尿酸盐结晶沉积于关节及周围组织引发的晶体性关节炎，典型症状与治疗方法如下：

一、痛风的典型症状

1.急性发作期表现：突发关节剧痛，夜间或清晨加重，关节红肿、发热、活动受限，第一跖趾关节（大脚趾）最常见，其次为踝、膝、腕等关节，发作持续数天至数周，发作间期无明显症状但血尿酸多持续升高（男性＞420μmol/L，女性＞360μmol/L）。

2.间歇期与无症状期：约5%-12%高尿酸血症患者发展为痛风，其余患者长期处于无症状期，但高尿酸持续存在易引发肾脏损伤（肾结石、慢性肾病）及心血管风险。

3.慢性期与痛风石形成：尿酸盐结晶沉积于关节、皮下组织形成痛风石，可导致关节畸形、活动受限，严重时压迫神经或损伤肾脏，需长期监测肾功能。

二、急性发作期治疗

1.药物干预：非甾体抗炎药（如布洛芬）、秋水仙碱、糖皮质激素（如泼尼松）可快速缓解疼痛与炎症，需在医生指导下使用。

2.非药物干预：发作期制动休息，抬高患肢，冷敷减轻疼痛；避免热敷或按摩，多饮水促进尿酸排泄，暂停高嘌呤饮食。

三、长期降尿酸与预防复发

1.药物治疗：抑制尿酸生成（如别嘌醇、非布司他）或促进排泄（如苯溴马隆），目标控制血尿酸＜360μmol/L（有痛风石者＜300μmol/L），定期监测肝肾功能。

2.生活方式调整：低嘌呤饮食（避免动物内脏、海鲜、酒精），控制体重（BMI建议18.5-23.9），规律运动（选择游泳、快走等），每日饮水2000ml以上。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：罕见，多与遗传代谢病（如Lesch-Nyhan综合征）相关，优先非药物干预（饮食控制、体重管理），避免使用影响生长发育的药物，需儿科与内分泌科联合评估。

2.老年人：常合并肾功能不全，降尿酸药物需调整剂量，避免肾功能损伤；同时关注心血管风险（高血压、冠心病），高尿酸是独立危险因素。

3.女性：绝经前雌激素保护尿酸水平较低，绝经后风险增加，需控制高糖高脂饮食，避免自行服用利尿剂等影响尿酸排泄的药物，定期监测尿酸。