注意什么，尿路感染用什么药

尿路感染需结合病原体类型、感染部位及患者个体情况选择治疗药物，同时通过综合护理促进恢复。常用药物包括喹诺酮类、头孢菌素类及磷霉素氨丁三醇等，具体需遵医嘱。注意事项涉及生活习惯调整、症状监测及特殊人群管理等方面。

1.药物选择需基于病原体及感染类型：下尿路感染（如膀胱炎）可选磷霉素氨丁三醇、头孢克肟等；上尿路感染（如肾盂肾炎）可能需联合用药，如喹诺酮类（左氧氟沙星）或头孢曲松钠。合并耐药菌感染时，需通过尿培养及药敏试验调整方案，避免自行用药。肾功能不全者需避免氨基糖苷类等肾毒性药物，儿童、孕妇及哺乳期女性用药需严格遵医嘱。

2.生活方式调整可降低复发风险：每日饮水量维持1500~2000ml，增加尿液生成以冲洗尿道；避免憋尿，有尿意时及时排尿；注意个人卫生，女性需用流动水从前向后清洁外阴，男性避免久坐及穿紧身裤，性生活后建议排尿并清洗外阴，减少病原体定植。饮食方面减少辛辣、高糖食物摄入，避免刺激膀胱黏膜。

3.症状监测与就医时机：出现尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊或带血时，需记录症状持续时间及严重程度。若症状持续超过24小时未缓解，或伴随发热（体温≥38.5℃）、腰痛、恶心呕吐等，提示感染可能进展，需及时就医，必要时进行血常规、尿常规及尿培养检查。糖尿病患者及免疫力低下者感染易扩散，需更早干预。

4.特殊人群需加强安全管理：儿童（尤其是婴幼儿）禁用喹诺酮类药物，可选择头孢菌素类（如头孢呋辛）或阿莫西林克拉维酸钾；孕妇首选青霉素类或头孢菌素类，避免喹诺酮类（影响软骨发育）及磺胺类（增加新生儿核黄疸风险）；老年人需优先选择对肾功能影响小的药物，如磷霉素氨丁三醇，并监测肾功能指标；合并尿路结石或梗阻者，需同时处理基础疾病，防止感染反复。

5.预防复发需结合病因管理：反复发作患者需排查是否存在尿路结构异常（如膀胱输尿管反流）、结石或梗阻。性生活后立即排尿可减少感染概率，绝经后女性可局部使用雌激素软膏改善尿道黏膜环境。长期服用免疫抑制剂者，需在医生指导下预防性使用低剂量抗生素，同时加强血糖、免疫功能监测。