五岁小孩反复发烧怎么办

五岁儿童反复发烧（持续或间隔2周内≥3次发热）需优先明确病因，通过非药物干预稳定症状，及时识别危险信号并就医。多数为感染性因素，少数需排查非感染性疾病。

1.明确发烧的常见病因：五岁儿童免疫系统尚未完全成熟，反复发烧以感染性因素为主，如病毒感染（鼻病毒、流感病毒等，常伴鼻塞、流涕、咳嗽）、细菌感染（链球菌、支原体等，可能伴随脓痰、扁桃体化脓）。非感染性疾病（如川崎病、幼年特发性关节炎）虽少见，但需警惕持续超过2周的发热。

2.优先选择非药物干预措施：①物理降温：使用32-34℃温水擦浴颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，避免酒精擦浴（可能刺激皮肤并引发吸收性中毒）；保持环境温度24-26℃、湿度50%-60%，减少衣物以利散热。②补充水分：少量多次饮用温水或口服补液盐（每次50-100ml），预防脱水（表现为尿量减少、口唇干燥、哭时无泪）。③体温管理：若体温＞38.5℃且孩子明显不适，可在医生指导下使用儿童专用退烧药（避免成人药物，如阿司匹林可能诱发Reye综合征）。

3.及时识别就医的关键指征：①持续高热：单次体温＞40℃或24小时内发热＞3次且退烧药效果短暂（2小时内复升）。②危险伴随症状：精神萎靡、抽搐、呼吸困难、皮疹（非典型热退疹出）、剧烈呕吐、皮肤苍白、尿量明显减少（＜平时1/3量）。③特殊时长：发热超过3天未缓解，或间隔2周内重复发热≥3次。

4.特殊情况的针对性处理：①基础疾病患儿（先天性心脏病、哮喘等）：发热易加重心肺负荷，需24小时内就医，提前告知既往病史。②高热惊厥史患儿：发作时保持侧卧位防误吸，记录发作时长（＞5分钟需紧急就医），后续需医生评估是否需预防用药。

5.常见护理误区：①盲目使用抗生素：70%-80%儿童发热为病毒感染，抗生素无效，需医生判断细菌感染（如血常规白细胞、C反应蛋白升高）后使用。②过度捂汗或穿衣过多：导致散热障碍，体温骤升，增加脱水风险。③频繁更换退烧药：儿童退烧药需间隔4-6小时，频繁更换可能致药物蓄积，建议选择单一成分药物（对乙酰氨基酚或布洛芬）。