小孩晚上磨牙是什么病

儿童夜间磨牙是睡眠中无意识发生的牙齿磨动或咬紧行为，在6~12岁儿童中发生率达15%~30%，属于睡眠障碍的一种临床表现，而非独立疾病，其背后常关联生理、心理或病理因素。

1.主要致病因素：

1.口腔发育异常：乳牙萌出期（6个月~2岁）、恒牙替换期（6~12岁）咬合关系调整时，25%儿童因牙齿错位引发短暂磨牙（《儿童牙科研究》2021）。

2.心理应激：幼儿园适应困难、家庭矛盾等情绪压力可使磨牙频率增加2~3倍（《儿科学》2022年Meta分析），焦虑倾向儿童更易出现夜间磨牙。

3.睡眠结构异常：腺样体/扁桃体肥大导致的睡眠呼吸暂停综合征，伴随低氧血症时，咀嚼肌会因神经反射持续收缩引发磨牙（《睡眠医学》2020）。

4.过敏与感染：过敏性鼻炎引发的鼻塞，刺激张口呼吸及口腔肌肉紧张，诱发磨牙（《过敏与临床免疫学杂志》2023）。

2.临床诊断要点：需通过多导睡眠监测记录磨牙事件频率（＞5次/小时提示异常），结合口腔全景片排除牙列不齐，心理量表筛查焦虑评分（如SRAS量表适用于6~12岁），必要时检查血常规排除感染指标异常。

3.干预原则与方法：

1.非药物干预优先：2~12岁儿童可使用定制咬合垫（短期，避免长期佩戴影响颌骨发育），每日睡前10分钟亲子阅读可缓解情绪压力。

2.药物干预：仅用于严重病例（磨牙导致牙齿过度磨损、频繁惊醒），6岁以上可短期使用抗焦虑药（如舍曲林，需儿科医生评估），禁用成人药物。

4.特殊人群注意事项：

1.2岁以下儿童：磨牙持续＞2周需排查过敏（如尘螨、牛奶蛋白），避免使用驱虫药（2020年研究显示驱蛔虫药对磨牙无明确效果且有肝肾毒性）。

2.3~6岁儿童：腺样体肥大导致的磨牙，建议先保守治疗（生理盐水洗鼻、孟鲁司特钠短期使用），手术指征为持续打鼾伴呼吸暂停＞3次/小时。

5.家庭护理建议：保持卧室温度20~22℃，睡前1小时避免接触电子屏幕；每日检查口腔卫生，避免睡前食用巧克力、碳酸饮料；出现磨牙伴随流涎、牙齿敏感或频繁夜醒，需转诊儿科或口腔科。