长智齿了，很疼，怎么办

长智齿疼痛多因智齿萌出受阻（如邻牙阻挡、骨量不足）或萌出不全，导致周围牙龈组织形成盲袋，易滞留食物残渣滋生细菌，引发炎症性疼痛（智齿冠周炎）。处理以非药物干预缓解症状、控制感染为主，疼痛严重时辅助药物，出现感染加重迹象需及时就医。

1.明确疼痛原因及应对原则：智齿萌出过程中，若牙冠仅部分暴露或完全埋伏，周围牙龈与牙齿间形成盲袋，易滞留食物残渣和细菌，引发红肿、疼痛。应对核心是优先通过局部护理、减少刺激缓解不适，必要时短期用药，感染严重时需专业治疗。

2.非药物干预措施：局部冷敷（疼痛或肿胀初期，用冰袋或冷毛巾敷于患侧面部，每次15~20分钟，间隔1~2小时，避免直接接触皮肤）；温盐水漱口（35~40℃生理盐水，含漱30秒后吐出，每日3~4次，利用渗透压和氯化钠抑菌作用减少局部炎症）；避免刺激（暂停辛辣、过冷过热食物，减少患牙咀嚼，防止疼痛加重）；轻柔清洁（用软毛牙刷沿牙龈边缘轻柔刷洗，清除食物残渣，勿过度刺激红肿牙龈）。

3.药物辅助措施：疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，但需注意：12岁以下儿童避免自行使用，孕妇及哺乳期女性需经医生评估；有胃溃疡、哮喘、肝肾功能不全者慎用；连续使用不超过3天，若疼痛无缓解或加重需停药就医。

4.及时就医的关键指征：疼痛持续超过3天无改善，或疼痛加重至影响进食、睡眠；伴随发热（体温≥38℃）、面部/颈部肿胀、张口受限（张口时上下切牙间距＜2.5cm）；牙龈出现明显化脓、出血不止或口腔异味持续加重。此时需由口腔科医生进行局部冲洗上药，必要时通过X线评估智齿位置，考虑预防性拔除。

5.特殊人群注意事项：儿童（6~12岁智齿萌出阶段，若疼痛影响生活，由家长陪同就医，避免自行用药）；孕妇（孕期激素变化易加重炎症，优先非药物干预，感染严重时需在产科医生指导下用药，避免影响胎儿）；糖尿病患者（血糖控制不佳易加重感染，出现疼痛后24小时内就医，需监测血糖并配合抗生素治疗）；过敏体质者（用药前确认无相关药物过敏史，避免引发皮疹、呼吸困难等过敏反应）。