怎么看是不是扁平足

判断是否为扁平足可通过足部外观观察、自我筛查测试及临床检查综合判断。正常足弓在站立时内侧有明显凹陷，扁平足则凹陷消失或显著变浅，伴随足部疲劳、疼痛等症状。

一、足部外观与症状表现

足弓塌陷是核心特征，站立时足底内侧与地面接触面积增大，甚至全足贴地，行走或站立后足心、足内侧易出现疼痛、酸胀，尤其长时间活动后加重，可能伴随步态异常（如内八字）、跟腱紧张或足部肿胀，部分患者穿鞋后内侧磨损加快、鞋子变形。

二、自我筛查方法

1.足印测试：双脚浸湿后踩印于白纸，正常足弓足印内侧有明显空白区（宽度约1/3足印），扁平足空白区缩小或消失，完全扁平足足印呈整体均匀分布。

2.单足站立平衡测试：单脚站立，双手自然下垂，正常足弓者可维持平衡10秒以上，扁平足者易倾斜或无法保持姿势，需扶物辅助。

三、临床检查要点

医生通过视诊观察足弓形态，触诊内侧纵弓张力（扁平足者纵弓处无明显隆起），负重前后对比足弓高度变化，结合X线或超声检查测量足弓角度（正常足弓角度约15°~25°）。需注意，婴幼儿3岁前生理性扁平足（足弓未发育完全）属正常现象，随年龄增长会逐渐形成足弓。

四、风险因素与特殊人群注意事项

1.儿童：2~6岁足弓发育关键期，肥胖、过早穿硬底鞋或缺乏足部锻炼可能延缓足弓形成，若持续至青春期仍无改善（伴随疼痛）需干预。

2.成人：长期穿高跟鞋、过度训练（如长跑）、肥胖（BMI≥28）或关节疾病（如类风湿性关节炎）者易诱发扁平足，妊娠期女性因激素松弛韧带也可能出现足弓变平。

3.老年人群：退行性关节病变或糖尿病神经病变可能导致继发性扁平足，需警惕足部畸形风险。

五、干预建议

无明显症状者以非药物干预为主：

1.足部肌肉训练：如抓毛巾、踮脚尖行走（每次10~15分钟）增强足弓支撑力；

2.选择支撑性鞋具：带足弓支撑鞋垫或矫形鞋，避免赤足长时间行走；

3.控制体重：肥胖者减重5%~10%可减轻足部压力。

症状严重（疼痛影响日常活动）时，可在医生指导下使用矫形鞋垫，手术治疗（如跟骨截骨术）仅适用于终末期患者。