尿失禁怎么治

尿失禁治疗分情况，压力性尿失禁轻度靠盆底肌训练中重度可手术，急迫性尿失禁需查因如感染抗感染或膀胱过度活动症用相关药物加膀胱训练，充盈性尿失禁针对梗阻处理，特殊人群老年女性避增腹压并做盆底肌训练，产后尽早行盆底肌评估制定方案，神经系统疾病患者治原发病并个性化管理防感染评膀胱功能。

一、压力性尿失禁治疗

1.轻度患者：主要通过盆底肌训练改善，指导患者进行凯格尔运动，即持续收缩盆底肌肉（类似憋尿动作）3秒以上后放松，每次10-15分钟，每天3-4次，坚持数周可见效，此方法对产后女性、老年女性等人群均适用，通过增强盆底肌力量提升控尿能力。

2.中重度患者：可考虑手术治疗，如无张力尿道中段悬吊术，通过手术方式调整尿道结构增强控尿功能，适用于经保守治疗无效且严重影响生活质量的患者，需综合评估患者身体状况后选择。

二、急迫性尿失禁治疗

1.病因治疗：首先明确诱因，若由泌尿系统感染引起，需进行抗感染治疗，控制感染后部分患者尿失禁症状可缓解；若为膀胱过度活动症，可采用M受体拮抗剂类药物（但不涉及具体用药剂量等），同时配合膀胱训练，逐渐延长排尿间隔时间，例如从每1小时排尿逐渐延长至每2小时排尿，帮助重建膀胱规律收缩。

三、充盈性尿失禁治疗

1.解除梗阻：针对尿路梗阻病因进行处理，如前列腺增生导致的充盈性尿失禁，可使用α受体阻滞剂等药物改善排尿，但不涉及具体用药指导，严重梗阻时可能需手术解除梗阻，如经尿道前列腺切除术等，需根据患者具体病情评估选择合适治疗方式。

四、特殊人群注意事项

老年女性：需避免长期慢性咳嗽等增加腹压的行为，因为腹压增加易加重压力性尿失禁，同时可定期进行盆底肌训练维持盆底肌功能。

产后女性：产后尽早开始盆底肌训练是关键，产后42天可进行盆底肌评估，根据情况制定个性化训练方案，有助于促进盆底肌恢复，降低尿失禁发生风险。

神经系统疾病患者：如脑卒中、脊髓损伤等导致的尿失禁，需在治疗原发病基础上，制定个性化尿失禁管理方案，注重预防泌尿系统感染，定期评估膀胱功能，必要时采用清洁间歇导尿等方式辅助排尿。