病情描述:怎么才能知道自己是否有口臭
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
判断是否有口臭可通过自我检测、他人反馈、口腔局部检查及系统性疾病筛查等方法。自我检测需关注呼气、唾液气味;他人反馈可辅助判断,但需结合距离与环境;口腔检查能发现局部病变;系统性疾病筛查需关注伴随症状。
一、自我检测法。①呼气检测:用干净的手或纸巾轻捂口鼻,缓慢呼气后立即凑近闻气味,避免呼气量过大导致空气流动冲淡气味,正常口腔气味较清新,异常可能有酸臭味、腐臭味或金属味。②唾液检测:清洁口腔后收集少量唾液于干燥容器,开盖后迅速闻气味,因唾液含蛋白质分解产物,长时间放置后细菌分解会改变气味,需立即检测。
二、他人反馈法。询问与自己近距离接触的亲友,如家人、同事,直接询问“是否能闻到我身上有异常气味”,观察对方反应,如自然皱眉、回避近距离接触等。注意排除因环境因素(如刚进食大蒜、榴莲等刺激性食物)导致的暂时性气味,此类气味通常短时间内可自行消退。
三、口腔局部检查。①牙齿检查:观察牙齿是否有龋洞、牙冠变色,用牙签轻探龋洞是否有食物残渣滞留,或牙龈是否红肿、探诊出血,此类情况易因细菌滋生产生异味。②舌苔检查:用干净舌头轻卷至口外,观察舌背是否有黄白色厚苔覆盖,尤其是舌后部(位置靠近咽喉处),舌苔过厚会滞留大量细菌及食物残渣,经分解产生挥发性硫化物(如硫化氢)导致口臭。
四、系统性疾病筛查。若口腔检查无明显异常,且口臭持续加重,需排查系统性疾病:①糖尿病:伴随多饮、多尿、体重下降,呼气有烂苹果味(酮症酸中毒表现)。②肾功能不全:伴随尿量异常、水肿,呼气有氨味(尿素代谢异常)。③肝病:伴随乏力、黄疸,呼气有肝臭味(芳香族氨基酸代谢异常)。
五、特殊人群注意事项。①儿童:因乳牙龋坏率高(尤其不注意刷牙时),家长需每日早晚用含氟牙膏刷牙,饭后漱口,定期检查口腔,发现食物嵌塞及时使用牙线清洁牙缝。②老年人:唾液分泌减少导致口腔自洁能力下降,需每日使用含氟漱口水清洁口腔,增加饮水保持唾液湿润,定期到口腔科洁牙去除牙结石。③糖尿病患者:严格控制血糖水平,避免酮症酸中毒,出现口干、呼气异味时及时监测血糖及就医。