口腔内壁长了个肉凸起

口腔内壁肉凸起的常见原因包括创伤性增生、炎症性病变、良性肿瘤、生理性结构异常及恶性病变，需结合诱因与临床表现综合判断。

1.创伤性增生：多因咬伤、尖锐牙尖或不良修复体长期刺激黏膜，导致纤维组织或肉芽组织过度增生，表现为质地偏硬、表面光滑或粗糙的结节，若持续2周以上不消退需警惕。临床研究显示，口腔黏膜创伤后若伴随疼痛或溃疡，约15%会发展为慢性增生性病变，需通过调磨牙尖或去除刺激物缓解。

2.炎症性病变：黏液腺囊肿因唾液腺导管堵塞形成半透明凸起，常见于下唇或颊黏膜；口腔扁平苔藓表现为网状白色条纹伴黏膜充血隆起，可伴灼痛；牙周炎继发颊黏膜炎症增生，多有牙龈红肿出血史。文献指出，黏液腺囊肿占口腔软组织病变的7%-10%，青少年及中青年发病率较高。

3.良性肿瘤：乳头状瘤由HPV低危型感染引起，表面呈乳头状突起，多位于舌缘或颊黏膜；纤维瘤质地硬、生长缓慢，无自觉症状；脂肪瘤罕见于口腔黏膜，触之柔软有弹性。病理诊断需通过组织活检确认，其中乳头状瘤恶变率约1%-3%，需定期观察。

4.生理性结构异常：颊脂垫过度隆起（尤其儿童咀嚼肌发育未完全时）、腮腺导管乳头（位于上颌第二磨牙相对颊黏膜，正常直径约2-3mm）等可能被误判为凸起，需结合口腔功能评估排除。

5.恶性病变：口腔癌（鳞状细胞癌）表现为短期内快速增大、溃疡、出血或伴疼痛，多见于60岁以上长期吸烟者、酗酒者，男性发病率高于女性（男女比约2：1）。临床数据显示，口腔癌早期诊断率不足30%，延误治疗可导致5年生存率下降至50%以下。

治疗建议：优先非药物干预，去除刺激因素（如调磨牙尖、戒烟）；炎症性病变可短期使用氯己定含漱液；无法确定性质的凸起需行病理活检；疑似恶性病变以手术切除为主，结合放化疗。

特殊人群提示：儿童需排查咬颊习惯或乳牙萌出刺激，可配合心理行为干预；孕妇若因激素变化引发牙龈增生，建议产后观察；糖尿病患者（空腹血糖＞7.0mmol/L）需加强血糖控制以减少炎症风险；老年人发现2周以上凸起，应尽早就诊，必要时活检排除恶性可能。