手臂疼痛是怎么回事

手臂疼痛是临床常见症状，可能由肌肉骨骼系统损伤、神经压迫、炎症或代谢性疾病等引发，具体病因需结合疼痛部位、伴随症状及病史综合判断。

一、肌肉骨骼系统损伤

1.急性外伤：跌倒、撞击等外力可能导致肱骨骨折、关节脱位或软组织挫伤，儿童因骨骼柔韧性好可能出现生长痛，但需警惕青枝骨折；老年人因骨质疏松易发生应力性骨折。

2.慢性劳损：长期重复性动作（如使用鼠标键盘）可引发肱骨外上髁炎（网球肘）、腕管综合征等肌腱-神经压迫性损伤，表现为肘部、腕部疼痛伴活动受限。

二、神经压迫性疾病

1.颈椎病（神经根型）：颈椎退变（如椎间盘突出）压迫颈神经根，疼痛沿上臂、前臂放射至手指，常伴随麻木、无力，久坐办公者、中老年人群风险较高。

2.胸廓出口综合征：前斜角肌紧张或锁骨解剖异常压迫臂丛神经，疼痛多位于肩背部并向下臂尺侧放射，女性因胸廓较窄可能发病率更高。

三、炎症性疾病

1.类风湿关节炎：自身免疫反应致关节滑膜增生，肘关节、腕关节等小关节疼痛伴晨僵，对称性发作，35~50岁女性高发。

2.痛风性关节炎：尿酸盐结晶沉积于关节腔，常见于单侧腕关节、肘关节突发红肿热痛，高嘌呤饮食、代谢综合征患者风险增加。

四、代谢性及其他疾病

1.糖尿病周围神经病变：长期高血糖损伤周围神经，表现为手臂对称性麻木、刺痛，夜间加重，需严格控制血糖。

2.血栓性疾病：上肢静脉血栓或动脉栓塞可致手臂突发剧烈疼痛、肿胀、皮肤温度改变，长期卧床、术后患者风险较高。

特殊人群温馨提示：儿童手臂疼痛若伴随活动受限、局部肿胀，需排除外伤或感染；孕妇因激素变化及体重增加，腕管综合征发生率升高，建议避免长时间重复性手腕动作；老年患者合并高血压、糖尿病时，需警惕血管病变或神经病变性疼痛，及时就医排查原发病。治疗原则以非药物干预为主，如休息、冷敷（急性期）、热敷（慢性期）、物理治疗（如超声波、针灸）等；药物缓解疼痛时，优先选择非甾体抗炎药，需严格遵医嘱，避免长期使用。低龄儿童、肝肾功能不全者禁用非甾体抗炎药，孕妇哺乳期女性用药需评估安全性。