幼儿疱疹性咽峡炎怎么治

幼儿疱疹性咽峡炎以对症支持治疗为主，采用非药物干预优先、药物辅助的策略，以缓解咽痛、退热及预防脱水为核心目标，病程通常为1周左右，多数患儿可自行康复。

一、对症支持治疗为主，非药物干预优先

1.退热策略：体温≥38.5℃且伴随不适时，可使用对乙酰氨基酚（适用于2月龄以上）或布洛芬（适用于6月龄以上），避免使用阿司匹林（可能引发Reye综合征），退热以缓解幼儿不适为目标，而非机械控制体温。

2.口腔护理：使用生理盐水或淡盐水轻柔清洁口腔，每日2-3次，避免刺激性清洁产品；疼痛明显时可在医生指导下使用含利多卡因的局部喷雾缓解症状。

3.饮食管理：给予温凉、软烂的流质或半流质食物（如母乳、米汤、果泥），避免酸、辣、烫食；鼓励少量多次饮水，预防脱水，每日饮水量应维持在基础代谢量以上（2岁以下约500-800ml/日）。

二、药物治疗的适用范围与禁忌

1.退热药物：对乙酰氨基酚与布洛芬，明确年龄禁忌，不建议复方制剂。

2.抗病毒药物：因疱疹性咽峡炎为自限性病毒感染，目前无明确有效的抗病毒药物，不建议常规使用利巴韦林等广谱抗病毒药。

三、日常护理与并发症预防

1.环境管理：保持室内空气流通（每日开窗通风2-3次，每次30分钟），温度维持在22-24℃，湿度50%-60%；避免幼儿接触二手烟及刺激性气体。

2.隔离与卫生：患儿需隔离至症状完全消失（通常病程1周），避免与其他幼儿密切接触；家长需勤洗手，处理患儿分泌物后立即清洁手部，玩具、餐具每日用含氯消毒剂浸泡消毒。

3.脱水监测：每日观察尿量（2岁以下幼儿每次尿量明显减少、口唇干燥、精神萎靡时提示脱水，需及时就医补液）。

四、需及时就医的警示信号

1.高热持续：体温≥39℃且经退热药物干预后24小时内反复超过3次，或高热超过4天不退。

2.严重症状：出现频繁呕吐、抽搐、意识模糊、呼吸困难等神经系统或呼吸系统受累表现。

3.脱水风险：尿量显著减少（24小时尿量＜200ml，2岁以下）、皮肤弹性下降、哭时无泪等，需立即就医静脉补液。