病情描述:网球肘的治疗方式
主任医师 上海交通大学医学院附属第九人民医院
网球肘可通过非手术和手术治疗,非手术治疗包括休息、冰敷、药物治疗、康复训练(伸展和力量训练);手术治疗适用于非手术无效且严重影响生活工作的情况,术式有伸肌总腱起点剥离松解术等,不同人群治疗需考虑个体差异及风险。
一、非手术治疗
(一)休息
避免引起疼痛的活动,让手臂得到充分休息,对于网球肘患者非常重要。尤其是那些因重复性手臂动作导致患病的人群,如长期从事网球运动、频繁使用手臂进行劳作的人,休息能减少受损组织的进一步损伤,利于炎症消退。
(二)冰敷
在疼痛发作的急性期,可以使用冰敷。一般每次冰敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冰敷能够收缩血管,减轻局部炎症反应和肿胀,缓解疼痛。对于不同年龄的人群,冰敷时要注意温度和时间,儿童皮肤较为娇嫩,更要严格控制冰敷时间和温度。
(三)药物治疗
非甾体抗炎药可缓解疼痛和炎症,如布洛芬等,但需遵循药物使用的一般原则,根据个体情况谨慎使用,尤其要注意不同年龄人群的药物禁忌等情况。
(四)康复训练
1.伸展运动:进行手臂和手腕的伸展运动,比如缓慢地将手臂伸直,然后弯曲手腕,尽量让手指向身体方向拉伸,保持15-30秒,重复多次。这种训练有助于改善手臂肌肉的柔韧性,对于长期保持不良姿势或有手臂过度使用情况的人群有较好的康复作用。
2.力量训练:可以进行一些简单的力量训练,如使用轻量的哑铃进行手腕的屈伸力量练习,但要注意力量训练的强度逐渐增加,避免过度用力加重损伤。对于儿童等特殊人群,要选择适合其力量水平的训练方式和重量。
二、手术治疗
(一)手术适应证
当非手术治疗无效,且症状严重影响患者的日常生活和工作时,可考虑手术治疗。例如经过数月的非手术治疗后,疼痛仍未缓解,严重影响到患者的手臂活动,无法进行正常的工作和生活自理时。
(二)手术方式
常见的手术方式是伸肌总腱起点剥离松解术等。手术通过去除部分受损的组织,来缓解疼痛和改善手臂功能。但手术存在一定风险,对于不同年龄、身体状况和病史的患者,手术的风险和预后也会有所不同,需要医生根据具体情况进行评估和决策。