病情描述:颈椎疼是怎么回事
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
颈椎疼是颈椎及其周围组织(如椎间盘、肌肉、神经、韧带等)因结构退变、劳损、压迫或炎症等引发的疼痛症状,常见于长期不良姿势、颈椎退变人群,也可能与外伤、疾病等相关。
一、生理结构与退变:颈椎由7块椎体、椎间盘及韧带等构成,维持头部活动与稳定性。随年龄增长(30岁后),颈椎间盘水分减少、弹性降低,易出现退变(如突出、膨出),椎体边缘骨质增生(骨刺)刺激周围组织引发疼痛;颈椎生理曲度(前凸)逐渐变直甚至反弓,改变力学平衡,导致肌肉紧张与疼痛。存在颈椎先天畸形(如椎管狭窄)的人群,退变后疼痛风险更高。
二、肌肉与姿势因素:长期低头(如使用手机、电脑)使颈后肌群(斜方肌、肩胛提肌等)持续紧张,颈椎前屈角度增大,生理曲度受损。肌肉慢性劳损(如颈型颈椎病)直接引发疼痛,且因肌肉力量失衡,颈椎稳定性下降,进一步加重疼痛。职业人群(如程序员、司机)因长期固定姿势,风险更高;儿童青少年长期背负过重书包、低头学习,也会导致颈椎生理曲度异常。
三、神经压迫与炎症:颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根(如颈5-6节段受压),可引发颈肩部疼痛伴上肢放射痛(如手指麻木),即神经根型颈椎病;若压迫脊髓(如颈椎管狭窄),可能出现手脚无力、行走不稳等。颈椎周围炎症(如韧带炎、肌筋膜炎)刺激痛觉神经,也会导致局部疼痛。糖尿病患者因血管病变,颈椎间盘营养供应不足,退变加速,疼痛风险增加。
四、其他疾病与并发症:颈椎疼可能继发于颈椎外伤(如骨折、脱位)、感染(如颈椎骨髓炎)、自身免疫性疾病(如强直性脊柱炎)等。有颈椎手术史者,局部瘢痕组织或内固定物刺激也可能引发疼痛;孕妇因体重增加及激素变化(如松弛素使韧带松弛),颈椎稳定性下降,易出现疼痛。
五、特殊人群风险:老年人因退变合并骨质疏松,轻微外力即可引发椎体压缩性骨折,导致疼痛;青少年及儿童长期不良姿势(如趴睡、低头使用电子设备)易导致颈椎生理曲度异常,引发慢性疼痛;运动员(如举重、体操)因颈部负荷大,颈椎间盘突出风险较高;长期伏案工作者若忽视颈椎保健,疼痛反复发作概率增加。