病情描述:唇腭裂的术后护理方法有哪些
副主任医师 山东大学齐鲁医院
唇腭裂术后护理需综合实施伤口管理、饮食调整、口腔卫生、活动限制及心理支持五方面措施,以促进创面愈合并降低感染、裂开等并发症风险。
一、伤口护理
术后创面需保持清洁干燥,使用无菌生理盐水(0.9%氯化钠溶液)轻柔擦拭创面及周围皮肤,避免用力触碰或摩擦。若采用可吸收缝线,无需额外拆线;若需拆线,应在医生明确指示下进行。婴幼儿患者需家长协助固定头部及术区,防止哭闹或抓挠导致伤口裂开。术后24小时内可冷敷术区(每次15-20分钟,间隔1-2小时),减轻肿胀与渗血,避免冻伤。
二、饮食管理
术后1-2周以温凉流质食物为主(如母乳、温凉米汤),婴幼儿采用宽口奶瓶倾斜45°喂养,减少唇部张力。术后2周后逐步过渡至半流质(稀粥、果泥)、软食(蒸蛋、豆腐),避免过热、过硬或酸性食物(如柑橘、番茄)。进食后用37℃左右温水清洁口腔,防止食物残渣刺激创面。3岁以上儿童可自主进食软食,但需家长监督,避免边吃边玩导致呛咳。
三、口腔卫生
术后第2天开始,婴幼儿由家长用消毒纱布蘸生理盐水轻柔擦拭牙龈及术区周围;3岁以上儿童在家长指导下使用软毛儿童牙刷(毛硬度0.015mm),每天早晚刷牙1次,餐后用温水漱口。禁用含酒精或刺激性成分的漱口水,减少局部刺激。清洁时动作轻柔,避免触碰未完全愈合的创面。
四、姿势与活动管理
术后保持头部抬高15°-30°卧位,避免仰卧压迫术区。婴幼儿采用“U”型抱法(头部靠于家长肩部),减少面部活动。术后1个月内避免剧烈哭闹、跑跳或抓挠伤口,防止伤口裂开或出血。年龄较小儿童可通过安抚玩具转移注意力,减少哭闹频率。3岁以上儿童需限制剧烈运动(如蹦跳、攀爬),避免术区受外力撞击。
五、心理支持
家长需通过语言鼓励(如“宝宝真棒,很快就能恢复啦”)、肢体安抚(轻拍背部、拥抱)建立安全感。避免在儿童面前讨论手术相关话题或使用负面评价语言。3岁以上儿童可通过绘本、动画分散对疼痛的注意力,逐步引导参与简单康复互动游戏(如拼图),保护心理发育。术后6个月内定期心理评估,及时发现焦虑倾向并干预。