腰椎弯曲怎么办

腰椎弯曲需先明确类型与严重程度，通过科学评估后，结合姿势管理、康复锻炼及必要时的医学干预，多数可改善症状并降低进展风险。

明确诊断是前提：腰椎弯曲成因多样，需通过影像学检查（X光、MRI）和Cobb角测量明确类型：生理性弯曲（如青少年发育中的正常生理曲度变化）或病理性弯曲（如特发性脊柱侧弯、外伤后畸形、椎间盘退变等）。临床分级标准为：轻度（Cobb角＜20°）以保守治疗为主，中度（20°-40°）需动态监测，重度（＞40°）可能需手术干预，明确诊断是制定方案的关键。

姿势管理是基础：日常需坚持“三不原则”：不久坐（每30分钟起身活动5分钟）、不弯腰驼背（避免长期低头看手机、弯腰做家务）、不单侧负重（单肩挎包改为双肩背包）。坐姿遵循“三个90°”（腰椎前凸90°、膝盖90°、髋部90°），配合5-8cm厚腰垫支撑；站姿挺胸收腹，每日靠墙站立10分钟训练腰椎自然前凸。儿童需定期调整课桌高度，避免长期低头学习。

康复锻炼是核心：核心肌群训练是改善弯曲的关键，推荐“小燕飞”（俯卧，头肩抬离床面，双腿伸直后抬，保持5秒）、“五点支撑”（仰卧屈膝，以头、双肘、双足支撑，腰部抬离床面），每日2组每组10次。拉伸训练需针对紧张肌群：仰卧抱膝拉伸腘绳肌（每次30秒×3组），靠墙体侧屈放松腰方肌。研究证实，规律锻炼可增强腰背肌力量20%-30%，降低弯曲进展风险。

药物辅助需谨慎：疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）缓解症状，需注意：饭后服用减少胃肠道刺激，连续使用不超过1周，胃溃疡、肾功能不全者慎用。药物仅为对症处理，不可替代康复锻炼，疼痛缓解后优先停用。

特殊人群有侧重：儿童青少年（＜18岁）骨骼未成熟，弯曲进展风险高，每3-6个月复查Cobb角，进展＞5°需支具干预（夜间佩戴，每日16-20小时）；孕妇因激素变化腰椎负荷增加，建议以游泳、孕妇瑜伽等低负荷运动为主；老年人（＞65岁）多为退变相关弯曲，避免剧烈运动，可选择太极拳、散步等低强度活动，同时补充维生素D预防骨质疏松。