小孩子有肺炎该怎么治疗

小孩子肺炎治疗需结合病原体类型、年龄及症状综合处理，核心包括明确病因、对症支持、抗感染及特殊护理等措施，需在医生指导下规范进行。

一、明确肺炎类型与病因分类，常见病原体包括病毒（呼吸道合胞病毒、流感病毒等）、细菌（肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等）、支原体等。需通过血常规、胸片及病原学检查（如咽拭子、痰培养）明确病原体，病毒性肺炎以对症支持为主，细菌性肺炎需抗生素干预，支原体肺炎首选大环内酯类抗生素。

二、基础护理与非药物干预是治疗基础，需保证患儿充分休息，避免剧烈活动；维持室内空气流通（温度22℃~26℃、湿度50%~60%），避免烟雾、粉尘刺激；少量多餐给予易消化食物（如母乳、配方奶、粥类），婴幼儿进食时需慢喂防呛奶，鼓励多喝水（母乳喂养按需进行）；每4小时监测体温，观察呼吸频率（＜1岁＞50次/分、1~5岁＞40次/分提示呼吸急促，需立即就医）。

三、对症处理需以患儿舒适度为标准，发热时体温＜38.5℃采用温水擦浴、减少衣物等物理降温，＞38.5℃遵医嘱使用对乙酰氨基酚（2月龄以上适用）或布洛芬（6月龄以上适用），2月龄以下禁用布洛芬；咳嗽以生理盐水雾化、拍背排痰（空心掌由下往上叩击背部）为主，2岁以下禁用右美沙芬等镇咳药；喘息明显时需氧疗或支气管扩张剂，需医生评估后使用布地奈德雾化等治疗。

四、抗感染治疗需规范用药，细菌性肺炎选用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾、头孢类），支原体肺炎用阿奇霉素，2月龄以下禁用喹诺酮类（如左氧氟沙星）避免影响软骨发育；抗生素需足量、足疗程使用，不可自行停药或减量；用药前需确认过敏史，对青霉素类过敏者禁用阿莫西林等。

五、特殊情况需重点处理，合并呼吸衰竭、心力衰竭时需住院监护，必要时机械通气或强心利尿；先天性心脏病、免疫缺陷等基础病儿童需加强营养（如高蛋白、高维生素饮食）及感染预防，避免交叉感染；早产儿肺炎需重点监测血氧饱和度（维持90%~95%），避免低血糖；出院后需随访胸片及肺功能，评估恢复情况，持续喘息或反复发热需排查并发症（如脓胸、肺不张）。