肠套叠空气灌肠后发烧怎么办

肠套叠空气灌肠复位后发烧可能由术后吸收热、感染或肠管损伤引起，处理需优先监测体温、物理降温，持续高热或伴随严重症状时立即就医。

一、明确发烧的可能原因

术后吸收热：空气灌肠过程中肠道受气体充盈刺激，引发局部炎症反应，导致炎症因子释放，引起体温升高。此类发热多为低热至中度发热（37.5~38.5℃），持续1~2天自行缓解，无其他不适症状。

感染性发热：肠道黏膜屏障可能因操作受损，或原有肠道菌群失衡，导致细菌移位引发感染。表现为高热（＞38.5℃），伴随腹痛、呕吐、腹泻、精神差等症状，血常规检查可见白细胞及中性粒细胞比例升高。

肠管损伤相关发热：操作中压力控制不当可能造成肠黏膜损伤或肠穿孔，局部炎症反应刺激体温调节中枢。常伴随剧烈腹痛、腹胀、果酱样便或便血，需紧急排查。

二、处理措施

体温监测与物理降温：每2~4小时测量体温，记录最高值及持续时间。体温＜38.5℃时，减少衣物、温水擦拭颈部、腋窝等大血管处，避免酒精擦浴；婴幼儿可用退热贴（避免贴于腹部），同时少量多次喂水，预防脱水。

药物退热与用药禁忌：体温≥38.5℃时，2月龄以上可口服对乙酰氨基酚，6月龄以上可口服布洛芬，避免使用阿司匹林（2月龄~16岁儿童禁用，可能诱发Reye综合征）。退热以缓解不适为目的，优先非药物干预，不机械按体温用药。

紧急就医指征：高热持续超3天，伴随剧烈腹痛、呕吐频繁、血便、精神萎靡、尿量减少等症状，需立即就诊，排查感染或肠管损伤。

三、特殊人群应对要点

婴幼儿：＜6月龄体温调节能力差，高热时易惊厥，需密切观察意识状态；每次喂水量＜5ml（1次量），少量多次，必要时使用口服补液盐；警惕肠套叠复发，若出现哭闹加剧、呕吐、血便，即使无发热也需就医。

成人：若有糖尿病、炎症性肠病等基础病，感染风险更高，需加强血糖监测，必要时联合抗生素治疗；用药需兼顾肝肾功能，避免自行服用复方感冒药。

孕妇：孕期需评估空气灌肠对子宫的潜在影响，优先物理降温，体温≥39℃时需产科、外科联合评估，选择对胎儿影响小的退热药物。