病情描述:前列腺炎是什么症状
主任医师 中山大学附属第三医院
前列腺炎是成年男性常见的泌尿系统炎症性疾病,主要症状分为排尿异常、盆腔区域疼痛、生殖系统不适、全身症状及特殊类型表现等。
一、排尿症状:表现为尿频(日间排尿次数>8次,夜间≥2次)、尿急(突发强烈尿意无法延迟)、尿不尽感(排尿后仍有残余尿感)、尿线细弱、尿流中断或尿等待,部分患者伴随尿道灼热感或排尿刺痛。临床研究表明,约80%慢性前列腺炎患者存在尿频症状,急性细菌性前列腺炎常合并排尿困难。
二、盆腔区域疼痛:疼痛部位多集中于会阴部、下腹部、腰骶部或腹股沟,性质为持续性隐痛、坠胀感或钝痛,久坐、憋尿、性生活后可能加重,按压前列腺区域或直肠指检时疼痛明显。疼痛程度与炎症严重程度相关,慢性患者疼痛可反复发作,影响睡眠质量。
三、生殖系统症状:射精时会阴部或下腹部疼痛(射精痛),部分患者伴随勃起功能下降(如勃起维持时间缩短)、性欲减退,精液检查可能显示白细胞增多或精子活力降低。青少年患者可能因长期禁欲或频繁手淫导致症状更明显,老年患者需警惕合并前列腺增生的可能。
四、全身症状:急性细菌性前列腺炎可出现发热(体温38.5℃以上)、寒战、乏力、食欲减退,慢性前列腺炎全身症状较轻,多表现为长期疲劳感、精神不振。研究显示,慢性患者中约30%存在情绪焦虑、抑郁倾向,与疼痛反复刺激相关。
五、特殊类型表现:无症状性前列腺炎无主观症状,仅前列腺液检查发现白细胞升高;前列腺痛型以盆腔疼痛为主,无排尿异常或病原体感染证据,可能与盆底肌痉挛相关。此类患者前列腺超声及尿常规检查多无异常,需通过尿动力学检查鉴别。
特殊人群提示:青少年男性(15-25岁)因手淫频率高、久坐等因素,易出现排尿异常合并盆腔隐痛,建议每坐1小时起身活动,避免憋尿;老年男性(>50岁)需注意与前列腺增生鉴别,通过前列腺特异性抗原(PSA)、超声检查区分炎症与增生;女性无前列腺炎,但盆腔炎可能引发类似下腹部不适,需排查妇科炎症。生活方式中,久坐(每日>6小时)、酗酒、频繁憋尿者症状更重,建议规律性生活每周1-2次,减少辛辣饮食摄入。