最近孩子有点咳嗽流鼻涕

孩子咳嗽流鼻涕多因普通感冒（病毒感染）引起，学龄前儿童更常见，需结合症状判断是否为过敏性鼻炎、流感或细菌感染，多数情况下通过家庭护理可缓解。

一、常见原因

1.普通感冒：鼻病毒、冠状病毒等病毒感染，初期流清涕，1~2天后可能变浓，伴随轻微咳嗽，3~7天自愈。

2.过敏性鼻炎：接触花粉、尘螨等过敏原后，清涕持续超过2周，伴随揉鼻子、打喷嚏，夜间咳嗽加重。

3.流感：流感病毒感染，高热（39℃以上）持续3天，肌肉酸痛，咳嗽剧烈，需与普通感冒鉴别。

4.鼻窦炎：鼻涕变黄绿且持续超过10天，伴随鼻塞、头痛，可能提示细菌感染。

二、症状与家庭护理要点

1.非药物干预：保持室内湿度50%~60%，用生理盐水喷雾或洗鼻器（每天2~3次）缓解鼻塞；多喝温水，避免甜腻食物；鼻塞严重时抬高上半身15°~30°。

2.年龄差异：2岁以下禁用复方感冒药，6岁以下慎用右美沙芬等镇咳药；体温＜38.5℃以物理降温为主，超过38.5℃可在医生指导下用单一成分退烧药（对乙酰氨基酚、布洛芬）。

三、需就医的情况

1.持续高热（＞39℃且超过3天）、精神差、拒食、尿量减少（脱水迹象）。

2.呼吸急促（＜1岁＞50次/分，1~5岁＞40次/分）、嘴唇发绀、喘息。

3.鼻涕黄绿且持续10天以上，伴随面部压痛、嗅觉减退。

4.咳嗽加重影响睡眠，出现呕吐、皮疹或耳痛（可能中耳炎）。

四、特殊人群应对

1.婴幼儿（＜1岁）：鼻黏膜娇嫩，禁用成人药物，鼻塞时用生理盐水洗鼻，避免包裹过厚导致体温升高。

2.过敏体质儿童：提前规避过敏原，症状加重时及时用医生开具的抗过敏药（如西替利嗪）。

3.有基础疾病（哮喘、先天性心脏病）：需观察呼吸频率，随身携带基础病药物，出现症状加重时立即就医。

五、用药原则

1.优先非药物干预，如生理盐水洗鼻、补水等。

2.镇咳药仅用于咳嗽严重影响睡眠时，需医生评估后使用单一成分药物（如右美沙芬）。

3.避免自行使用抗生素，仅在明确细菌感染（如鼻窦炎）时遵医嘱使用。