补好的牙疼怎么办

补过的牙出现疼痛可能与填充物周围微渗漏、咬合创伤、继发龋坏或牙髓感染等有关。建议先观察疼痛性质，避免刺激，及时就医明确原因。

常见原因及初步判断：

微渗漏或继发龋：填充物与牙体组织间出现缝隙，冷热刺激时疼痛，咀嚼硬物后疼痛，可能伴随牙体组织颜色异常。临床研究显示，约15%-20%的充填修复在1年内会出现微渗漏，若缝隙内滋生细菌可引发继发龋。

咬合创伤：填充物过高导致早接触，咀嚼时患牙受力过大，表现为尖锐咬合痛，可能伴随填充物局部高点。

牙髓或根尖周炎症：疼痛持续且夜间加重，咬合痛明显，放射至头部，可能伴随牙龈肿胀或面部肿胀。若疼痛发展为持续性自发痛，提示牙髓或根尖周组织已感染。

临时缓解措施：

避免刺激：停用冷热、酸甜食物，用35℃左右温水刷牙，勿用患牙咀嚼黏性食物（如口香糖）。

局部清洁：用0.9%氯化钠溶液（淡盐水）轻柔漱口，每日3-4次，可减少口腔细菌滋生。

冷敷：若有轻微肿胀，可用冰袋隔着毛巾敷面部（每次15分钟，间隔1小时），缓解疼痛和肿胀。

药物使用原则：

疼痛难忍时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），但1岁以下儿童禁用；妊娠早期、哮喘患者慎用布洛芬；阿司匹林禁用于有出血倾向或消化道溃疡史者。用药前需告知医生基础疾病。

特殊人群注意事项：

儿童：乳牙修复后疼痛可能因填充物松动，需家长监督口腔卫生，24小时内不进食黏性食物，避免用患侧咀嚼，若填充物脱落需24小时内就医。

孕妇：妊娠中晚期可短期服用对乙酰氨基酚（每次500mg，每日不超过4次），优先通过冷敷和避免刺激缓解，24小时未缓解需联系产科和口腔科医生。

老年人：合并高血压、糖尿病者用药需告知医生，避免与降压药、降糖药相互作用，及时就医调整治疗方案。

必须就医的情况：

疼痛持续超过2天且加重，或出现夜间痛、放射痛。

面部/牙龈肿胀、发热、张口受限。

填充物脱落或松动，牙体组织明显缺损。

咬合时剧痛，影响进食和睡眠。

及时就医可通过口腔检查、X线片明确病因，必要时重新充填、根管治疗或调整咬合，避免病情恶化。