宝宝得鹅口疮口怎么办，要不要去医...

宝宝鹅口疮多数情况下可通过家庭护理缓解，但出现拒食、发热、口腔溃疡扩散、持续超一周不愈等情况需及时就医。

一、需就医的关键情形

1.宝宝出现拒食、哭闹明显，或体重增长缓慢（提示感染影响进食和营养吸收）；

2.口腔黏膜溃疡范围扩大，蔓延至咽喉或出现出血；

3.伴随发热（体温≥38℃）或其他全身症状（如精神萎靡、呕吐）；

4.宝宝为早产儿、免疫功能低下（如先天性心脏病、长期使用激素）或持续超过7天无改善。

二、家庭护理核心方法

1.口腔清洁：用1%碳酸氢钠溶液（小苏打水）轻柔擦拭口腔黏膜，每日2-3次（适用于新生儿及以上，需注意避免吞咽）；

2.器具消毒：所有接触口腔的餐具、奶瓶、奶嘴等用沸水煮沸10-15分钟消毒，母乳喂养的妈妈乳头可用碘伏消毒（需确认安全）；

3.喂养调整：母乳喂养时按需喂养，避免过度频繁；配方奶喂养时，严格遵循奶粉冲调比例，避免过浓或过稀；

4.妈妈护理：若母乳喂养，每次喂奶前后用温水清洁乳头，每日可用2%碳酸氢钠溶液擦拭乳头2次（减少宝宝重复感染风险）。

三、药物使用原则

1.需在医生指导下使用抗真菌药物，常用制霉菌素混悬液，具体用药需根据宝宝体重和年龄调整剂量；

2.避免自行使用成人抗真菌药物，低龄宝宝（尤其是3个月以下）禁用口服氟康唑等药物（可能影响肝肾功能）；

3.用药期间观察口腔黏膜变化，如出现呕吐、腹泻等不良反应需立即停药并就医。

四、特殊人群护理要点

1.早产儿口腔黏膜更脆弱，护理时动作需轻柔，可用棉签蘸取1%碳酸氢钠溶液，避免摩擦损伤；

2.免疫缺陷宝宝（如HIV感染、先天性免疫不全）一旦出现鹅口疮，需在医生指导下进行系统抗真菌治疗，同时排查基础疾病。

五、预防复发措施

1.避免滥用广谱抗生素，需在医生指导下使用抗生素，防止菌群失调诱发感染；

2.宝宝餐具、玩具定期清洁，保持室内通风干燥，避免潮湿环境滋生霉菌；

3.增强宝宝免疫力，保证充足睡眠和营养，母乳喂养的宝宝可继续母乳至1岁以上（母乳含免疫因子）。