痛风发作吃什么药好，三年发作过三次

痛风急性发作期推荐使用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素，具体药物选择需结合患者个体情况。三年发作三次提示可能处于频繁发作状态，需在急性缓解后规范管理，预防再次发作。

1.急性发作期首选药物

1.1非甾体抗炎药：通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成，快速缓解疼痛与炎症，研究显示其在发作后24小时内使用效果最佳，常见药物包括吲哚美辛、双氯芬酸等，适用于无消化道溃疡、肾功能正常的患者。

1.2秋水仙碱：传统一线药物，可抑制中性粒细胞趋化，缩短发作持续时间，研究表明在发作初期48小时内使用可显著减轻症状，常见不良反应为胃肠道反应，老年人及肾功能不全者需减量。

1.3糖皮质激素：适用于对前两类药物不耐受或有禁忌者（如严重肾功能不全），可口服泼尼松或关节腔内注射，能快速控制炎症，但长期使用可能增加感染风险，需短期使用。

2.特殊人群用药注意事项

2.1老年人：因代谢能力下降，需优先选择低剂量非甾体抗炎药，避免长期联用两种药物，用药期间监测血压与肾功能。

2.2肾功能不全患者：秋水仙碱需根据肾小球滤过率调整剂量，非甾体抗炎药可能加重肾损伤，必要时选择糖皮质激素，避免双氯芬酸等对肾功能影响较大的药物。

2.3儿童：禁用秋水仙碱，非甾体抗炎药仅适用于6岁以上患者，发作时优先考虑短期小剂量糖皮质激素，需由医生评估后使用。

3.发作期间非药物干预措施

休息与制动：发作期应避免负重，抬高患肢至高于心脏水平，局部冷敷（每次15-20分钟，每日3-4次）可减轻疼痛与肿胀。

饮食调整：严格限制高嘌呤食物摄入，避免酒精与含糖饮料，增加水分摄入至每日2000ml以上，促进尿酸排泄。

4.长期预防与管理建议

急性缓解后2周内启动降尿酸治疗，目标血尿酸水平控制在360μmol/L以下，需定期监测肝肾功能，避免突然停药导致尿酸反跳。对每年发作≥2次的患者，推荐使用降尿酸药物（如别嘌醇、非布司他），并根据体重、肾功能等个体化调整方案。