小孩肚子疼

小孩肚子疼是儿科常见症状，可能由生理性因素（如生长痛、饮食不当）或病理性因素（感染、外科急症等）引起，需结合具体表现判断。

1.常见原因分类

-生理性因素：生长痛多见于3~5岁儿童，双侧下肢肌肉隐痛，夜间明显，活动后加重，休息后缓解；饮食因素（暴饮暴食、生冷/刺激性食物致胃肠痉挛，或乳糖不耐受引发腹胀）；便秘（粪便积聚导致肠管扩张，伴排便困难、腹部胀满）。

-病理性因素：胃肠道感染（病毒/细菌感染，表现为腹痛、腹泻、呕吐，伴发热）；肠系膜淋巴结炎（多继发于上呼吸道感染，脐周隐痛，超声可见回肠末端淋巴结肿大）；外科急症（肠套叠：阵发性剧烈哭闹、果酱样便、腹部包块；急性阑尾炎：转移性右下腹痛，右下腹压痛明显）；过敏性紫癜（腹痛伴皮疹、关节痛、血尿）。

2.家庭初步处理原则

-非药物干预：温热毛巾（40~45℃）热敷腹部（避开肚脐），轻柔顺时针按摩（力度适中，避开疼痛点）；调整饮食（暂停油腻/产气食物，少量多次给予温水、粥类，避免空腹或过饱）。

-用药建议：益生菌（6个月以上适用，调节肠道菌群）；蒙脱石散（腹泻时遵医嘱使用）；解痉药（如颠茄片，1岁以下慎用）。

3.需紧急就医的情况

-腹痛持续超6小时不缓解或剧烈拒按，伴呕吐（含胆汁/咖啡样物）、血便、高热（39℃以上）、精神萎靡。

-腹部触诊有包块或肌紧张；婴幼儿出现阵发性剧烈哭闹、果酱样便、拒乳，需立即排查肠套叠。

4.特殊人群注意事项

-婴幼儿（1岁以下）：禁用成人止痛药，避免自行用药，重点观察喂养、睡眠状态及排便性状。

-过敏体质儿童：避免摄入可疑过敏原（如海鲜、坚果），腹痛伴皮疹时及时排查过敏性紫癜。

-慢性病儿童（如先天性肠畸形）：记录症状持续时间及伴随表现，避免诱发基础病加重。

5.预防措施

-饮食管理：定时定量进餐，避免生冷/辛辣食物，乳糖不耐受儿童选择无乳糖配方奶。

-卫生习惯：饭前便后洗手，生熟食物分开处理，减少病从口入风险。

-运动与作息：每日1~2小时户外活动，规律作息，避免久坐不动或熬夜。