病情描述:膀胱炎症状有哪些女性
副主任医师 中国医科大学附属盛京医院
女性膀胱炎常见症状包括排尿异常、下腹部不适、尿液性状改变及伴随全身症状(少见),具体表现及特殊人群特点如下:
一、排尿异常表现
1.尿频:成人白天排尿次数超过8次,夜间超过2次,排尿间隔缩短至10~20分钟,每次尿量少,因膀胱黏膜充血水肿刺激排尿反射,女性尿道短直(平均3~5cm),细菌易上行感染,症状更明显。
2.尿急:突然出现强烈排尿欲望,难以忍耐,常伴随急迫性尿失禁,尤其感染初期症状突出,系膀胱敏感性显著增高所致。
3.尿痛:排尿时尿道有烧灼感、刺痛感,疼痛可放射至会阴部或下腹部,排尿结束后疼痛短暂缓解,炎症刺激尿道黏膜神经末梢引发疼痛。
二、下腹部不适症状
下腹部(耻骨联合上方)持续性隐痛或坠胀感,按压时有轻微压痛,疼痛程度低于急腹症,若炎症累及膀胱周围组织,可伴腰骶部酸胀,区别于盆腔炎的下腹部两侧疼痛。
三、尿液性状改变
1.浑浊尿:因细菌繁殖、白细胞及上皮细胞增多,尿液呈云雾状或乳白色,严重时出现絮状物。
2.异味:尿液散发氨味或腥臭味,系细菌分解尿素产生氨类物质,与正常尿液微弱尿素味不同。
3.血尿:30%~50%患者肉眼可见淡红、洗肉水色尿液,镜下血尿需尿常规检查发现红细胞,提示膀胱黏膜出血。
四、全身症状(少见)
急性膀胱炎多无高热,部分患者低热(37.3~38℃)、乏力,若高热(>38.5℃)、寒战、腰痛、恶心呕吐,需警惕肾盂肾炎,系感染上行至肾脏。
五、特殊女性人群特点及提示
1.育龄期女性:性生活后症状加重(细菌易逆行感染),建议性生活前后排尿、清洁外阴;孕期因子宫压迫膀胱、激素变化,需多喝水(每日1500~2000ml),避免憋尿,用药需遵医嘱(如孕期禁用喹诺酮类)。
2.老年女性:雌激素下降致尿道黏膜萎缩,症状不典型,表现为反复尿路感染或排尿困难,需避免盆浴,每周用温水清洁外阴,监测尿常规。
3.糖尿病患者:血糖>7.0mmol/L时免疫力下降,易反复感染,需控制血糖(空腹<6.1mmol/L),定期复查尿微量白蛋白。