病情描述:我想根治口臭,我去医院不知去什么科检查
副主任医师 山东省立医院
根治口臭需先明确病因,建议优先前往口腔科就诊,若口腔检查无异常,再根据伴随症状选择消化内科、呼吸内科或内分泌科等进一步排查。
一、口腔科:针对口腔局部因素导致的口臭
1.常见病因:龋齿(龋洞内食物残渣发酵)、牙周炎(牙龈炎症及牙结石)、舌苔厚腻(细菌分解舌苔表面物质)等
2.检查重点:口腔视诊(观察牙齿形态、牙龈红肿情况)、牙周探诊(测量牙周袋深度)、舌苔镜检(评估舌苔厚度及微生物定植情况),必要时进行幽门螺杆菌唾液检测(与消化内科检查联动)
二、消化内科:针对消化系统疾病导致的口臭
1.常见病因:幽门螺杆菌感染(通过尿素酶分解产生氨类物质)、胃食管反流病(胃酸及胃内容物反流至食管)、功能性消化不良等
2.检查重点:碳13/14呼气试验(无创检测幽门螺杆菌)、胃镜检查(评估食管及胃黏膜病变)、24小时食管pH监测(明确反流频率及程度)
三、呼吸内科:针对呼吸道疾病导致的口臭
1.常见病因:鼻窦炎(鼻腔分泌物后流至咽喉)、扁桃体隐窝脓栓(扁桃体结石)、支气管扩张(痰液滞留)等
2.检查重点:鼻窦CT(明确窦腔积液或炎症)、喉镜检查(观察扁桃体及咽喉部黏膜)、痰液培养(排查细菌感染类型)
四、内分泌科:针对全身性疾病导致的口臭
1.常见病因:糖尿病酮症酸中毒(体内酮体积累)、慢性肾功能衰竭(尿素等毒素蓄积)、肝病(肝功能异常导致血氨升高)等
2.检查重点:空腹血糖检测(筛查糖尿病)、血肌酐/尿素氮(评估肾功能)、肝功能五项(转氨酶、胆红素等指标)
特殊人群注意事项:儿童口臭以口腔卫生问题为主,就诊前需家长协助清洁口腔并携带近期口腔护理情况;孕妇因激素变化易加重牙龈炎,建议优先口腔科及产科联合评估;老年患者若伴随体重下降、食欲减退,需重点排查消化系疾病及糖尿病。
检查前准备:就诊前24小时避免吸烟、饮酒及进食大蒜、韭菜等刺激性食物,保持口腔清洁(刷牙、漱口)可避免食物残渣干扰检查结果;消化内科及内分泌科检查需空腹(至少8小时),呼吸内科检查无需特殊准备。