智牙发炎肿痛怎么办

智牙发炎肿痛多因智牙萌出不全致牙冠周围软组织炎症（智牙冠周炎），处理需结合非药物干预、药物使用、就医时机及特殊人群注意事项。

一、非药物干预措施。局部清洁：用温水或淡盐水轻柔冲洗智牙周围盲袋，每日2~3次，避免用牙签等硬物刺激；冷敷止痛：疼痛肿胀明显时，用冰袋（温度约4℃~10℃）隔着毛巾敷于患侧面部，每次15~20分钟，间隔1~2小时，防止冻伤；饮食管理：选择温凉、软烂食物（如粥、面条、蒸蛋），忌辛辣、过冷过热及坚硬食物，每日饮水1500~2000ml，避免用患侧咀嚼，减少局部刺激。

二、药物使用原则。抗生素需经医生评估后使用，常见如甲硝唑（针对厌氧菌感染）、阿莫西林（针对需氧菌感染），用药前需确认无药物过敏史；非甾体抗炎药如布洛芬，可缓解疼痛及炎症反应，12岁以下儿童、孕妇及哺乳期女性需在医生指导下使用，胃溃疡、肝肾功能不全者慎用。

三、及时就医指征。疼痛持续超过3天且无缓解；局部肿胀加重，出现面部明显肿胀、张口受限（张口度＜2cm）；伴随发热（体温≥38℃）、淋巴结肿大或口腔异味加重；智牙反复发炎（每年发作≥2次）。出现上述情况需尽快到口腔科就诊，医生可能通过局部冲洗上药、切开引流或拔除阻生智牙等方式治疗。

四、特殊人群注意事项。孕妇：孕期（尤其是前3个月）优先采用生理盐水含漱、局部冲洗等非药物方式缓解症状，避免使用甲硝唑等药物，需在产科医生与口腔科医生共同评估后用药；儿童：12岁以下儿童不建议自行处理，需家长陪同就医，禁止使用成人药物；糖尿病患者：因血糖控制不佳时感染易扩散，需严格控制血糖，在医生指导下足量使用抗生素；有药物过敏史者：就诊时主动告知过敏药物类型及反应，避免使用同类药物。

五、预防措施。日常保持口腔卫生：早晚刷牙（每次3分钟），使用牙线清洁牙间隙，饭后用温水或淡盐水漱口；定期口腔检查：每半年~1年进行口腔检查，通过口腔CT评估智牙生长位置，对阻生、反复发炎的智牙提前干预；增强免疫力：避免熬夜、暴饮暴食等降低免疫力的行为，减少口腔感染诱发因素。