病情描述:网球肘疾病有哪些症状
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
网球肘即肱骨外上髁炎,症状包括:疼痛常发于肘关节外侧并向前臂外侧放射,儿童表述不清、老年受天气等影响、女性特殊时期有差异,多为逐渐出现的酸痛等且用力时加剧、休息时也可能痛;肱骨外上髁处有明显压痛,不同生活方式人群压痛明显程度有别;肘关节活动一般不受严重限但特定动作会受影响,长期不良生活方式者受限更明显,前臂旋转活动明显受限,病史长的患者肌肉可能废用性萎缩致活动受限加重。
疼痛
部位:疼痛通常发生在肘关节外侧,可向前臂外侧放射。对于不同年龄的人群,疼痛表现可能有所差异。儿童患者可能因玩耍时过度使用手臂而出现疼痛,但表述可能不如成人清晰;老年患者可能同时合并其他关节退变问题,疼痛可能会受到天气变化等因素的影响,阴雨天时疼痛可能会加重。女性患者在孕期或更年期等特殊时期,由于激素水平变化等因素,疼痛敏感度可能会有所不同。
性质:多为逐渐出现的酸痛、胀痛或刺痛。初期可能在用力抓握或旋转前臂时感到疼痛,比如拧毛巾、提重物、打网球等动作时疼痛会明显加剧。随着病情进展,休息时也可能出现疼痛。
压痛:在肱骨外上髁处有明显的压痛,这是网球肘较为典型的体征之一。医生进行体格检查时,按压肱骨外上髁区域,患者会感到明显疼痛。不同生活方式的人群,由于手臂使用频率和强度不同,压痛的明显程度可能有差异。例如,经常进行手臂劳作的人群,压痛可能更为显著。
活动受限
肘关节活动:患者的肘关节活动一般不会受到严重限制,但在某些动作时会受到影响。比如伸直或弯曲肘关节到特定角度时可能会引发疼痛,导致活动范围稍有减小。对于有长期不良生活方式的人群,如长时间伏案工作且手臂姿势不当的人,原本就存在一定的肌肉紧张和关节活动度受限,患上网球肘后这种活动受限可能会更加明显。
前臂旋转活动:前臂的旋转动作,如旋前和旋后动作,会明显受限。当需要进行前臂旋转的动作时,如使用螺丝刀、开门等,患者会因为疼痛而难以完成这些动作。病史较长的患者,由于长期的疼痛和活动受限,可能会导致手臂的肌肉出现废用性萎缩,进一步加重活动受限的程度。