病情描述:孩子患了多动症怎么治呢
副主任医师 中南大学湘雅三医院
儿童多动症治疗需以非药物干预为优先,结合个体化心理行为干预、家庭与学校支持,必要时在专业评估下使用药物。低龄儿童(6岁以下)优先采用行为管理、家庭培训等非药物手段,学龄期可结合教育支持,青春期需兼顾心理社会适应。
一、非药物干预核心方案
1.行为与心理干预:针对注意力缺陷、冲动等症状,采用认知行为疗法(CBT)帮助儿童识别并调整不良认知,行为矫正技术(如正向强化、消退法)通过明确奖惩机制提升自控力。适用于6岁以上能配合训练的儿童,家长需接受儿童心理行为管理培训以同步调整家庭互动方式。
2.家庭与学校协同干预:家长建立规律作息(如固定起床/睡觉时间)与任务清单,减少环境干扰(如整理书桌、关闭电视);学校制定个体化教育计划(如缩短单次任务时长、增加课间休息),教师采用结构化教学,避免公开批评或过度要求,通过小组合作任务提升社交能力。
3.生活方式调整:每天保证30~60分钟中等强度运动(如跑步、游泳),减少高糖零食与含咖啡因食物;6~12岁儿童每日睡眠9~12小时,13~18岁青少年8~10小时,通过规律作息稳定神经调节。
二、药物治疗规范应用
1.用药指征:仅当非药物干预3~6个月效果不佳,且症状显著影响学习/社交/生活时,由儿科神经科医生评估后开具。常用药物包括中枢兴奋剂(如哌甲酯)与非兴奋剂(如托莫西汀),低龄儿童(6岁以下)除非严重影响生存质量,否则不建议药物干预。
2.用药监测:需定期评估症状改善程度、生长发育指标(身高/体重)及情绪状态,避免长期用药导致食欲下降、生长抑制等副作用,青春期需关注药物对情绪稳定性的影响。
三、特殊年龄与共病管理
1.学龄前儿童(5~6岁):以游戏化行为训练为主,通过拼图、记忆卡片等趣味活动提升注意力,减少电子屏幕时间至每日1小时内,家长避免频繁更换任务或过度催促。
2.青春期青少年:结合心理治疗与社交技能训练,药物干预需权衡学业压力与药物副作用,优先选择对情绪影响较小的药物,同时关注共病焦虑/抑郁的筛查与干预。