小孩持续低烧怎么办

持续低烧指儿童体温处于37.5~38.5℃（腋温）且持续超过2周，需优先通过科学评估明确原因，避免盲目退热。以下是关键处理原则：

一、明确持续低烧的观察要点

儿童正常腋温范围为36~37℃，口腔温度36.3~37.2℃，耳温35.8~37.5℃。持续低烧需结合测量准确性（避免刚进食、运动后测量）、伴随症状（如咳嗽、咽痛、皮疹、体重下降）及病程时长综合判断。若体温波动但未超过38.5℃，且精神状态良好、食欲正常，可先居家观察。

二、优先排查感染性与非感染性病因

感染性病因中，病毒感染（如EB病毒、巨细胞病毒）是最常见原因，常伴随淋巴结肿大、肝脾肿大；细菌感染需警惕结核（伴盗汗、消瘦）、尿路感染（伴尿频尿急）等；非感染性病因包括自身免疫性疾病（如幼年特发性关节炎）、甲状腺功能异常等，若伴随关节痛、皮疹需重点排查。

三、非药物干预措施

物理降温以儿童舒适度为核心：减少衣物（避免捂热）、温水擦浴（水温32~34℃，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处）；避免酒精擦浴（可能导致皮肤吸收酒精，尤其婴幼儿禁用）。退热贴可辅助缓解局部不适，但无明确降温效果。每日补充500~1000ml温水（少量多次），避免脱水，饮食以清淡易消化食物为主。

四、特殊情况需立即就医

当出现以下情况时，应尽快就诊：持续低烧超过2周；体温突然升高超过38.5℃且伴随精神萎靡、嗜睡、抽搐；婴幼儿（<3月龄）持续低烧（可能提示败血症）；伴随呼吸困难、剧烈呕吐、皮肤黄染；有结核接触史、免疫低下基础疾病（如先天性心脏病、白血病）或长期服药史。

五、特殊人群的注意事项

婴幼儿（<1岁）体温调节中枢发育不完善，持续低烧易引发脱水，需每2小时监测体温，若出现尿量减少（每日<4次）、哭时无泪等脱水迹象，立即就医；免疫低下儿童（如长期使用激素、肿瘤化疗后）需避免前往人群密集场所，优先通过血常规、CRP、血培养等明确感染类型；有基础疾病儿童（如哮喘、癫痫）持续低烧可能诱发基础病急性发作，需提前与儿科医生沟通调整治疗方案。